Cuando grabamos este capítulo lucía el sol. Nuestra querida colega y amiga Leire Ferro, pediatra de atención primaria en Vitoria-Gasteiz, nos acompañó una bonita tarde de verano charlando a través de las pantallas de nuestros ordenadores.
Benditas pantallas, que nos permiten acercarnos allá donde nos gustaría estar.
Malditas pantallas, que a veces nos alejan de donde deberíamos estar.
Esta dualidad nos acompaña en nuestra relación con el mundo digital como madres, pediatras y usuarias. En este episodio hacemos un recorrido para intentar entender porqué las redes sociales y las «nuevas» tecnologías permean más allá de lo que imaginamos en nuestras vidas y pueden alterar el desarrollo emocional y la salud de nuestros hijos e hijas. Queremos huir de dogmas y dicotomías, porque la vida está llena de grises. Es fundamental disponer de información fiable y facilitar un espacio en el que pensar, para decidir de forma consciente la relación con las pantallas en nuestro espacio familiar. No debemos olvidar que es también nuestra responsabilidad trabajar en comunidad para promover cambios sociales y estructurales que protejan a los menores, durante su infancia y adolescencia, de los aspectos dañinos ya identificados del mundo digital. Parece que en nuestro país comienza a moverse el engranaje. Es buen momento para compartir lo que hemos grabado.
¿Te apetece escucharnos?
Este capítulo está dedicado a Sir7371, nuestro elegante mecenas anónimo.
Si quieres hacerte Premium en iVoox te regalamos 30 días gratispinchando aquí.
Biblioteca de sonidos: Damos las gracias a COVINI_Jessica_2017_2018_Tsunami.wav by univ_lyon3 — https://freesound.org/s/410825/ — License: Attribution 4.0
Volvemos. Después de un largo periodo de desconexión. Si ya nos conoces, sabrás que no publicamos con una periodicidad concreta. Podríamos llamarlo «slow-podcasting» o «pediatras con calma«, pero no queremos vender humo. Hace tiempo decidimos grabar cuando nos diera la vida, a nuestro propio ritmo. Y estos meses han sido como un festival de música en el que han tenido cabida desde ritmos bossa nova hasta el más heavy rock. Pero hemos seguido bailando juntas y componiendo, a nuestra particular manera.
Iniciamos la tercera temporada oficialmente en septiembre de 2023, con el capítulo 20, sobre dermatitis atópica, acompañadas de Raúl de Lucas. Continuaremos ahí, donde lo dejamos. Y lo haremos gracias al impulso recibido por nuestros oyentes y mecenas en el crowdfunding #ConLasFamilias de Mustela y Ulule España, que tiene el objetivo de apoyar y ayudar a desarrollar proyectos en torno a la maternidad, la crianza, la corresponsabilidad y el desarrollo infantil. Nunca estaremos suficientemente agradecidos a nuestros 54 mecenas y a todos quienes nos apoyaron.
En nuestras temporadas previas nos hemos dedicado sobre todo a las primeras etapas de la crianza y a consultas frecuentes de los más pequeños. Por eso, nos apetecía cambiar y hemos elegido comenzar con este tema. La regla no suele asociar ningún problema de salud, pero genera muchas consultas. En este capítulo contamos con Alicia Rodríguez Torres, matrona de atención primaria. Ella nos explicará todo lo que siempre hemos querido saber sobre la menstruación. Este capítulo es especialmente recomendable para compartir con familias con hijas e hijos en la preadolescencia. Impliquémonos todas y todos, para mejorar el conocimiento sobre los temas de salud sexual y reproductiva.
Quizá cuando lo escuches notas algo raro en el audio. Sabéis que siempre intentamos cuidar los detalles. En esta grabación cometimos un error de conexión de micros que afecta sobre todo a los primeros 20 minutos de Alicia. Os pedimos disculpas, pero sobre todo se las pedimos a ella. Hemos hecho todas las mejoras posibles, pero no llegamos a hacerle justicia a la voz que nosotras escuchamos en directo. Este capítulo nos ha supuesto un reto importante de producción y, además de agradecerle a Alicia su participación, le agradecemos su paciencia y comprensión. Esperamos que disfrutéis del resultado final y que sirva de ayuda para quienes nos escucháis.
Si quieres hacerte Premium en iVoox te regalamos 30 días gratispinchando aquí.
Biblioteca de sonidos: Damos las gracias a Pixabay y hemos utilizado: Nepal wedding procession 65914, beatermixer 32512, flipping through a book 14415, footstep drag indoors, might amp magic 138999, scratching hair 71771.
Nos sentimos muy afortunadas cuando se valora nuestro trabajo, también por parte de compañeros de profesión. Un proyecto como este podcast de pediatría conlleva tiempo, mucho tiempo. Y el trabajo, la casa, los niños, las extraescolares, la vida,… a veces dan poca tregua. Nada que vosotras y vosotros no sepáis, vaya,… #conciliación.
Pero estos días están siendo una inyección de energía. Como os hemos contado en redes sociales, estamos recibiendo mucho cariño.
¿Lo último? Nos han confirmado que somos finalistas en la IV Edición de los Premios Blog del Bebé ☺️. Hay proyectos muy buenos que seguro merecen tu voto. Si te apetece regalarnos el tuyo te dejamos aquí las instrucciones:
👉🏻 Nos encontrarás en la categoría de Mejor Blog de Salud Infantil y Pediatría: https://blogdelbebe.com/mejor-blog-salud-infantil/ 👉🏻 Sólo podrás votar una vez. No hace falta registrarse ni dejar ningún dato de contacto 😉. 👉🏻 Las votaciones comienzan el día 26 de Octubre hasta el 4 de Noviembre.
👉🏻 Entra en el Blog del Bebé: https://blogdelbebe.com/ ¡Echa un vistazo a la información que te ofrecen! Es un blog muy completo 👀.
Lo hacemos al más puro estilo documental de National Geographic, muy bien acompañadas, con nuestro colaborador más viajero y estrella internacional en cuanto a piel se refiere. Charlamos con Raúl de Lucas, dermatólogo infantil, Jefe de dermatología pediátrica del Hospital La Paz y nuestro “influencer de piel favorito”
Y, aunque dos metros de superficie cutánea dan para mucho, nos enfocamos en la reina de nuestras consultas: la dermatitis atópica.
🖐🏼¿Qué es y por qué se produce?
🔥¿Qué síntomas da?
🧴¿Cómo prevenir y tratar brotes?
😥¿Qué complicaciones asocia?
🤥 Mitos y verdades
Si tu hij@ o tú mism@ sufres el picor y las molestias de la dermatitis en tus propias carnes, este es tu episodio. Te aseguramos te va a dar muchas respuestas.
No olvides suscribirte y compartirlo con quien creas le pueda ser de utilidad. Deseando leer tus comentarios 🙂
Dicen que "la primavera la sangre altera" pero… ¿no la notas más en la nariz? Picor de ojos , congestión nasal, estornudos …
En esta campaña, contamos con nuestra invitada especial Isabel Reig Rincón de Arellano, pediatra de primaria y alergóloga.
Hablamos un poco de todo:
– Nos ponemos modo Greta Thunberg con el cambio climático y la contaminación
– ¿Realmente hay más alérgicos?
– ¿Cómo saber qué hay en el aire que respiras?
– ¿Cuándo hay que hacer pruebas para la alergia?
– ¿Y qué tratamientos tenemos disponibles?
– ¿Qué son las vacunas de la alergia?
Nos despedimos con un Spoiler sobre asma y cámaras de inhalación.
Si quieres descubrir nuestros mejores posados, síguenos atentamente en redes sociales
Escúchanos, compártelo y suscríbete en mielylimonpediatras.com o
Ivoox (nuestro favorito): bit.ly/ivooxMyL
Spotify: spoti.fi/34vPwnp
Youtube: bit.ly/MyLPedYoutube
Google Podcast: bit.ly/MyLPedGoogle
Apple Podcast: apple.co/3E1KZ8h
Podimo: bit.ly/MyLPedPodimo
Escúchanos, compártelo y suscríbete en mielylimonpediatras.com o
Continuamos nuestra charla entre amigas pediatras: Raquel Núñez, Carlota Abad y Marta Germán. Acompañadas de un delicioso panettone, tazas molonas con buen café y mejor compañía.
En este capítulo seguimos haciéndonos grandes preguntas y compartiendo reflexiones:
¿Se puede enseñar a dormir? Exploramos los «métodos» más conocidos
La importancia de la coherencia
La mejor receta para el sueño: luz natural, actividad física y desactivación.
¿El biberón con cereales antes de dormir será nuestra salvación?
¿Melatonina si o no?
El sueño y los adolescentes
¿Qué podemos hacer como familias y como sociedad?
Mención especial a Billy Boom Band por prestarnos banda sonora de este episodio, de nuestros días y nuestras noches 🌜 Gracias de corazón 💙
Continuamos nuestra charla entre amigas pediatras: Raquel Núñez, Carlota Abad y Marta Germán. Acompañadas de un delicioso panettone, tazas molonas con buen café y mejor compañía.
En este capítulo seguimos haciéndonos grandes preguntas y compartiendo reflexiones:
¿El biberón con cereales antes de dormir será nuestra salvación?
¿Se puede enseñar a dormir? Exploramos los "métodos" más conocidos
La importancia de la coherencia
La mejor receta para el sueño: luz natural, actividad física y desactivación.
¿Melatonina si o no?
El sueño y los adolescentes
¿Qué podemos hacer como familias y como sociedad?
Mención especial a Billy Boom Band por prestarnos banda sonora de este episodio, de nuestros días y nuestras noches Gracias de corazón
Billy Boom Band: https://www.billyboomband.com/
Lorca Pop: https://open.spotify.com/album/2YPzVuTKuwx3dZKmWS109k
Cuando cae la noche. Música para soñar: https://open.spotify.com/album/7l0KHakfhTJijjR2ARTRfzhttps://www.ivoox.com/podcast-miel-limon-pediatras-al-micro_fg_f11355431_filtro_1.xml
Escúchanos, compártelo y suscríbete en mielylimonpediatras.com o
Ivoox (nuestro favorito): bit.ly/ivooxMyL
Spotify: spoti.fi/34vPwnp
Youtube: bit.ly/MyLPedYoutube
Google Podcast: bit.ly/MyLPedGoogle
Apple Podcast: apple.co/3E1KZ8h
Podimo: bit.ly/MyLPedPodimo
Si quieres hacerte Premium en iVoox te regalamos 30 días gratis pinchando aquí: https://www.ivoox.com/premium?affiliate-code=0e778fb18384348e42cd20c0a2372ddc
Escúchanos, compártelo y suscríbete en mielylimonpediatras.com o
¿Tienes la “suerte” de tener en casa la famosa “cuna con pinchos”? ¿Conoces todas las frecuencias de ruido blanco del extractor o del secador? ¿Te has dado largos y “ agradables” paseos por casa o mejor aún con el coche a las 3:00 de la madrugada para dormir a tu bebé ?
Por fin llega uno de los temas que más nos habéis pedido. Os presentamos la primera parte de nuestro episodio sobre el Sueño Infantil 🥱
Charlamos con Raquel Nuñez, Carlota Abad y Marta Germán, grandes pediatras, amigas y madres, sobre:
Los distintos patrones del sueño en los primeros meses de edad: pinceladas de antropología y fisiología.
Colecho seguro
Muerte súbita del lactante
Cómo afrontar las dificultades del sueño en la crianza. O, al menos, qué hacer para no empeorar la situación.
⛔️ ¡Avisamos! No podemos ofrecerte una solución mágica (creemos que no existe). Pero sí ciencia, realidad, mucho apoyo y comprensión 🙃.
Mención especial a Billy Boom Band por prestarnos banda sonora de este episodio, de nuestros días y nuestras noches 🌜 Gracias de corazón 💙
Por cierto: todos nos quedaremos con ganas de saber cómo sonaba la voz de Lorca porque no han llegado registros sonoros a nuestros días. Pero os regalamos algunos enlaces curiosos:
¿Tienes la “suerte” de tener en casa la famosa “cuna con pinchos”?
¿Conoces todas las frecuencias de ruido blanco del extractor o del secador?
¿Te has dado largos y “ agradables” paseos por casa o mejor aún con el coche a las 3:00 de la madrugada para dormir a tu bebé ?
Por fin llega uno de los temas que más nos habéis pedido. Os presentamos la primera parte de nuestro episodio sobre el Sueño Infantil
Charlamos con Raquel Nuñez, Carlota Abad y Marta Germán. Todas ellas grandes pediatras, amigas y madres sobre:
– Los distintos patrones del sueño en los primeros meses de edad: pinceladas de antropología y fisiología.
– Colecho seguro
– Muerte súbita del lactante
– Cómo afrontar las dificultades del sueño en la crianza. O al menos qué hacer para no empeorar la situación.
⛔️ ¡Avisamos! No podemos ofrecerte una solución mágica( creemos que no existe). Pero sí ciencia, realidad, mucho apoyo y comprensión .
Mención especial a Billy Boom Band por prestarnos banda sonora de este episodio, de nuestros días y nuestras noches
Gracias de corazón
Por cierto. Todos nos quedaremos con ganas de saber cómo sonaba la voz de Lorca porque no han llegado registros sonoros a nuestros días. Pero os regalamos algunos enlaces curiosos:
https://elpais.com/cultura/2020/06/05/babelia/1591387771_213737.htmlhttps://laventanadelcdn.com/el-patio-realiza-una-videocreacion-inspirada-en-lorca-con-los-objetos-de-su-cocina/
Billy Boom Band: Lorca Pop: https://open.spotify.com/album/2YPzVuTKuwx3dZKmWS109khttps://www.rtve.es/play/videos/el-ministerio-del-tiempo/el-ministerio-del-tiempo-lleva-a-lorca-al-futuro-se-lo-llev/5579065/
Escúchanos, compártelo y suscríbete en mielylimonpediatras.com o
Ivoox (nuestro favorito): bit.ly/ivooxMyL
Spotify: spoti.fi/34vPwnp
Youtube: bit.ly/MyLPedYoutube
Google Podcast: bit.ly/MyLPedGoogle
Apple Podcast: apple.co/3E1KZ8h
Podimo: bit.ly/MyLPedPodimo
Escúchanos, compártelo y suscríbete en mielylimonpediatras.com o
Autora 📷:Sylvia Belda Hofheinz. Fotografía tomada desde el parking del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
En este episodio hablamos de cosas de las que cuesta hablar. El niño grave. Las unidades de cuidados intensivos pediátricos. Los cuidados al final de la vida. El duelo. La enfermedad. La muerte.
Quizás ahora estás impresionad@ por el tema, pero te aseguramos que este episodio está lleno de vida.
Te lo va a demostrar nuestra colaboradora: Sylvia Belda, pediatra intensivista en la UCI pediátrica del Hospital 12 de Octubre. Después de salir a correr, subir la montaña, manejar una ECMO y salvar alguna vida, se sienta con nosotras a tomar un café y hablar de las cosas verdaderamente importantes.
En este capítulo se mezclan música y magia. Momentos de felicidad fugaces y sencillos pero que permanecen. Puertas que se abren y otras que se cierran. Conexiones imposibles de romper.
Descubrimos con nuestros protagonistas y con Ringo, de Los Beatles, que la creatividad también tiene poder sanador.
Prepárate 🎧 y contempla con nosotras este amanecer tan sorprendente.
Escúchanos, compártelo y suscríbete en mielylimonpediatras.com o
Cuando grabamos este capítulo lucía el sol. Nuestra querida colega y amiga Leire Ferro, pediatra de atención primaria en Vitoria-Gasteiz, nos acompañó una bonita tarde de verano charlando a través de las pantallas de nuestros ordenadores.
Benditas pantallas, que nos permiten acercarnos allá donde nos gustaría estar.
Malditas pantallas, que a veces nos alejan de donde deberíamos estar.
Esta dualidad nos acompaña en nuestra relación con el mundo digital como madres, pediatras y usuarias. En este episodio hacemos un recorrido para intentar entender porqué las redes sociales y las "nuevas" tecnologías permean más allá de lo que imaginamos en nuestras vidas y pueden alterar el desarrollo emocional y la salud de nuestros hijos e hijas. Queremos huir de dogmas y dicotomías, porque la vida está llena de grises. Es fundamental disponer de información fiable y facilitar un espacio en el que pensar, para decidir de forma consciente la relación con las pantallas en nuestro espacio familiar. No debemos olvidar que es también nuestra responsabilidad trabajar en comunidad para promover cambios sociales y estructurales que protejan a los menores, durante su infancia y adolescencia, de los aspectos dañinos ya identificados del mundo digital. Parece que en nuestro país comienza a moverse el engranaje. Es buen momento para compartir lo que hemos grabado.
¿Te apetece escucharnos?
Este capítulo está dedicado a Sir7371, nuestro elegante mecenas anónimo.
️
Más info (en nuestra web es más fácil para clickar):
https://plandigitalfamiliar.aeped.es/
Movimiento Altxa Burua: https://www.altxaburuabizkaia.eus/
Instituto Nacional de Ciberseguridad: https://www.incibe.es/
Información para familias: https://www.incibe.es/menores/familias
Sistema PEGI: https://www.incibe.es/menores/recursos/regalos-y-juguetes-conectados/entendiendo-los-simbolos-pegihttps://pacto.adolescencialibredemoviles.es/
Movimiento Off: https://www.offm.org/https://www.familiaysalud.es/vivimos-sanos/ocio-y-actividad-fisica/nuevas-tecnologiashttps://www.aeped.es/enfamilia/buscar?q=pantallas
Otras recomendaciones:
Los reyes de la casa, de Delphine de Vigan. Editorial Anagrama.
El valor de la atención, de Johann Hari. Ediciones Península.
Documental Generación Click: https://www.rtve.es/play/videos/generacion-click/
Docuserie Generación Porno: https://www.eitb.eus/es/television/programas/generacion-porno/
Miniserie Pubertat, de Leticia Dolera:
No phone challenge de Telmo Lazkano. https://www.rtve.es/play/audios/reportajes-emisoras/reportajes-emisoras-san-sebastian-no-phone-challenge/6875710/
Más de Telmo Lazkano: https://www.instagram.com/reel/DSGFY1ZDA0I/
Escúchanos, compártelo y suscríbete en mielylimonpediatras.com o
Ivoox (nuestro favorito): bit.ly/ivooxMyL
Spotify: spoti.fi/34vPwnp
Youtube: bit.ly/MyLPedYoutube
Google Podcast: bit.ly/MyLPedGoogle
Apple Podcast: apple.co/3E1KZ8h
Podimo: bit.ly/MyLPedPodimo
Si quieres hacerte Premium en iVoox te regalamos 30 días gratis pinchando aquí: https://www.ivoox.com/premium?affiliate-code=0e778fb18384348e42cd20c0a2372ddc
Biblioteca de sonidos: Damos las gracias a Pixabay y hemos utilizado: Nepal wedding procession 65914, beatermixer 32512, flipping through a book 14415, footstep drag indoors, might amp magic 138999, scratching hair 71771.
Transcripción del capítulo (automática, puede contener errores)
La música acompaña a nuestras vidas y muchos de nuestros recuerdos se fijan en la memoria con su propia banda sonora. Y hay canciones que ocupan la memoria de una o varias generaciones. Si. Echáis un vistazo a vuestra discografía? Quizás haya un grupo que esté presente. Muchas de las casas nos divide. Y, claro, si hablamos de una de las bandas más importantes de la historia del rock Todos conocemos a este cuarteto británico John Lennon, Paul McCartney y George Harrison y Ringo Star Tengo normalmente es el último en nombrarse. Su nombre real es Richard Stark y lo de Ringo vino por la cantidad de anillos que llevaba y estar por su anhelo de ser una estrella. Era el mayor de los cuatro, pero fue el último en incorporarse a la banda el catorce de agosto de mil novecientos sesenta y dos, el día que cambió su vida y la nuestra dicen que no era el mejor en técnica. Quizás tenía que ver con que era un zurdo tocando la batería de diestros. De hecho, sólo escucháis un solo de batería en toda la historia de los Beatles. EN EL tema bien. A pesar de ello, le describían como un indispensable del grupo porque tocaba con sentimiento y corazón. Ringo nació en un suburbio portuario de Liverpool el siete de julio de mil novecientos cuarenta, en el seno de una familia humilde de pasteleros. Su infancia no fue fácil y estuvo marcada por la enfermedad y las estancias hospitalarias. Con seis años debido a una infección abdominal grave, una peritonitis estuvo diez semanas en coma. El tiempo de recuperación fue muy largo Pero Ahí no quedó todo. Con trece años padeció una tuberculosis que lo mantuvo hospitalizado durante otros dos años más. Como podreis imaginar y más en aquellos tiempos, su educación se vio muy afectada. Cuando le dieron el alta apenas sabía leer o escribir, pero afortunadamente alguien le ofreció un tambor y comenzó a tocar en la banda del hospital. Ringo tuvo sus luces y sus sombras. Seguro que sus años de niñas influyeron mucho en el músico de ochenta y dos años que en la actualidad. Hoy hablaremos de esos pequeños luchadores que pasan por las unidades de cuidados intensivos como Ringo y todo lo que conlleva para ellos y para sus familiares. En la UCI pediátrica, los profesionales componen y tocan como una banda coordinados. El sonido de batería, guitarras se cambia por el de respiradores y monitores cardiacos. Pero para nosotras todos ellos son como grandes estrellas del rock. Quieres escuchar a una de sus componentes. Coloca tus cascos, ajusta el volumen porque hoy nos acompaña a una de esas estrellas que brillan con luz propia. La crianza y la pediatría comparten un toque dulce con nota Sanidad, Somos, Soledad, Montoro y Rosa Pago y queremos que nos acompañe en este espacio sonoro para charlar sobre todos los temas que más interés despiertan en las consultas de pediatría. Bienvenidos a mi El limón, Pediatras al micro Empezamos Bueno, Rosa hoy hoy salimos de nuestra, de nuestra zona de confort, de nuestra consulta, porque vamos a hablar de unas unidades muy especiales. Si no estás acostumbrado a estar en ellas, cuando entras son un poco abrumadoras. Y es que allí se salvan vidas de manera como muy, muy evidente. Y también se pasa por mucho tener a un niño enfermo ingresado y más en una unidad de cuidados intensivos. Da mucho miedo y hemos pensado que sobre esto no hay mucho de divulgación y que conocer mejor estas unidades, su funcionamiento a los profesionales que trabajan en ellas, pues puede paliar en cierta medida un poco este este temor. Bueno, como no nos vamos a poner a coger días ni entubar, pues este va a ser nuestro minúsculo granito de arena. Y bueno, pues esperemos que sea interesante y ya sabemos que ningun pa padre o madre querríais escuchar hablar nunca de niños gravemente enfermos o crónicamente enfermo, pero nos acompaña Silvia Belda, que forma parte del maravilloso equipo de Intensivos del doce de octubre Y como bien dices, solo la Justicia. Los hospitales son lugares muy especiales en los que trabaja gente que es muy especial y que tienen un don y una serie de habilidades y un talante singular. Y además para mi es doble o triplemente especial que esté aquí Silvia, porque tanto sobre cómo yo hicimos guardias en el doce de Octubre con ella y sabemos de primera mano cómo trabaja. Pero además fue mi tutora durante la residencia. Y sin embargo, lo más especial y por lo que siempre tendrá un lugar, pues muy especial en mi memoria es porque contribuyó en enorme manera a que la hija de una amiga mía pues siga aquí entre nosotros. Así que Por todo ello está detenerme internamente agradecida. Muchas gracias. Silvia por estar aquí. Muchísimas gracias a las dos que me hace una ilusión loca no estar aquí con vosotras y compartir este ratito. Gracias. Para aceptar el café. Además, que hemos puesto la taza, la trazada molona, no? Cualquier tasa. Hombre, con la tasa de lujo me habéis comprado totalmente. Lo vamos a disfrutar. Bueno, Silvia, nosotros empezamos siempre. Somos muy de básicos. Vale, entonces quiero primero que nos cuentes en qué consiste una Unidad de Cuidados Intensivos pediátrica. Pues mira, me parece que es una pregunta muy importante, porque yo creo que vivimos en una sociedad que vive muy alejada de la enfermedad, muy alejada, por supuesto, de la muerte. Y todavía mucho más cuando esto ocurre en un niño. No está claro que pensamos que la salud y la juventud parece que duran para siempre. Y la vida no es así. Y mucha gente no se ha enfrentado nunca al entorno de unos cuidados intensivos. Iba prácticamente en una especie de ignorancia, aunque hay muchas series médicas y tal, pero siempre parece no, como que eso no es la vida real. Entonces, bueno, a una unidad de cuidados intensivos. Se puede ir por muchas razones, no? Y una de ellas son cosas que necesiten, que tengamos al niño vigilado con una monitorización mucho más estrecha, no? Pues hay situaciones, por ejemplo, como después de una cirugía importante De o de cosas que son muchas veces curativas, que necesitan una vigilancia mucho más a pie de cama de ese paciente y continua con personal médico que tenga mucha más disponibilidad. No? Pues más enfermeras, que el médico esté siempre presente. No siempre pensamos en situaciones también muy graves, que efectivamente son otro otra causa de ingreso en la UE y enfermedades que que amenazan. Bueno, la incluso la vida de ese niño no. Y y eso necesita lo mismo. Hay cosas que necesitan cambios de tratamiento muy rápidos, diferentes máquinas para suplir las funciones de órganos que pueden estar fallando y muchas veces sus tecnología también. No. Entonces, accionan los ingresos son o por una enfermedad grave o porque necesito una máquina que necesita ponerse por personal especializado o porque necesito que me vigilen mucho? Lo que sí es verdad es que las ucis pediátricas, pues pese a lo que pueda parecer, después de esta introducción están llenas de vida no. Y los niños, además, siempre hacen que se entorno a priori tan hostil, pues muchas veces se convierta en un entorno en el que realmente se palpa y se ve lo que es importante y se vive de una forma muy bonita. Y también porque la naturaleza van mucho, muchísimo a nuestro favor y los niños tienen una supervivencia que es incomparable, no a la subida de adultos. Lo cual no quiere decir que no haya también casos que no acaben bien y que eso sea una realidad. Que yo creo que es importante conocer, conocer esto porque pensamos, damos por hecho un montón de cosas. Yo creo en nuestra cultura occidental, pensamos que la vida dura siempre que Ya. La tengo siempre que este amigo lo tengo siempre y eso no es verdad. No tenemos todos fecha de caducidad en la UVI de alguna forma, al ser conscientes de esto, muchas veces ayuda también a vivir. No? Yo digo mucho que yo llego a casa. Es que me doy cuenta prácticamente todos los días del privilegio, que es no llevar a casa con tres hijas a más con un marido que veinte años después me sigue cayendo muy bien. Bueno, por favor, con un gato bebe ahora mismo. Pero bueno, que la vida corriente y moliente el día a día no deja de ser un privilegio. A mi me pasa a veces que me dicen Oye y de profesión que eres y digo pediatra. Entonces la respuesta típica es algo así como a siguiendo ese es ahí donde trabajas. Y entonces bueno, el trabajo en la UCI pediátrica Caja de un hospital grande madre. Y entonces, o sea, por lo menos el cincuenta por ciento de las veces es que horror, no? Y digo bueno, es que no encontré trabajo en otros No porque la gente no tiene ningún puedo pudor en torcer el gesto. Sabes que parece que es que no había otro trabajo? No, A mí realmente me encanta y me parece un trabajo apasionante que cambia mucho y que además, no sólo la medicina es apasionante. Desayunamos que me gusta mucho el tener que hacer muchas cosas rápido y tal. Pero es que a nivel humano es un sitio que tiene unas posibilidades enormes y que yo creo que muchos padres dentro de que paga cada uno de nosotros ser pasar por esa situación de tener un hijo muy enfermo. Es durísimo, pero te recoloca un poco. A veces los valores si se vive todo, cómo en tan intensamente que yo creo que también se forjan unas relaciones diferentes. O sea, que lo que tú dices que a priori puede parecer un sitio hostil, pero yo luego, cuando estaba allí, quizás es de los sitios con los que luego te sientes como más compenetrado con, con los pacientes, con las familias. O sea, es la intensidad de la vida y de de las emociones intensas. Yo creo que eso es cierto, no? Una se mantienen y otras no, pero el compartir sitúa ciones que son trascendentes o simplemente un rato. Hay cosas que en la UE y son pequeños milagros cuando entra la música o ahora tenemos un proyecto que vienen perros y son perros entrenados. Pues eso, que fuera aparece una nimiedad allí. Es un pequeño milagro El. Me acuerdo música andina que venían a cantar Hijo, Sete saltaban las lágrimas porque algo que fuera eso no tiene ninguna importancia. Al escuchar música allí todo tiene no o Navidad en la UVI que no dejó que que faena tener que hacer guardia. Ese día, pero es muy bonito. Y luego yo creo que hay relaciones que son ese momento y otras que se mantienen en el tiempo. Pero sí creo que son cosas que muchas veces te marcar y yo creo que a mí en particular es una de las cosas que me parece apasionante. Tengan sano sí que importantes en toda la medicina, no? Ya en la UVI El El como nos comunicamos el cómo entendemos el darnos cuenta de lo que está pasando. El de enfrente, no, que muchas veces nos cerramos a eso porque lo sentimos como una amenaza. Y yo disfruto mucho darme cuenta de lo tremendamente dinámico que es que cada paciente es nuevo, Cada para padre y creo que es un sitio con muchísimas oportunidades. Y dicho eso, por supuesto, a toda la audiencia le deseo que no tengan que pasar nunca por una U sí, pero bueno, quizas si que seamos conscientes de que bueno, de que las cosas tienen su fin nuestro y de los que nos rodean y de no dar por hecho las cosas que ahora no son cotidianas, porque la vida es continuo, cambio para bien y para mal. Y estáis escuchando a Silvia. Y quizás hay cuenta ahora de que no es la primera vez que aparece en este capítulo. Porque ya cuando hablamos con Iván cara baño, justo mencionamos a Silvia en el contexto de la humanización no hay que al final, pues eso no se puede cambiar muchas veces el curso de algunas enfermedades, pero el entorno en el que eso ocurre y eso sucede, es igualmente importante. Entonces nos ha mencionado un montón de iniciativas que se hacen en los hospitales y no sé si te quedas con alguna que quieras contar, no? Pues mira, yo soy muy fan de iniciativas sencillas que creo que ellos voy a contar dos en las que he participado muchas veces por encontrarte con Ante especial. Más que sea yo como yo lo que creo que soy es una persona a la que le cuesta tremendamente decir que no muy motivada, no estoy intentando aprender. Bueno, pues dos una, una que hemos hecho ahora que estamos todavía haciendo, que tiene que ver con que yo conocí en un mercadillo. Bueno, una asociación que se llama Candela Riera. Conocía la madre de Candela Candela era una niña que tuvo un un sarcoma de Ewing y y la Asociación. Pues bueno, vendía allí sudaderas y cuadernos con unos cuadros preciosos que me llamaron un montón. La atención le compró una ciudad, era mi hija y nos pusimos a hablar y bueno, Candela era una chica que se enfrentó a la enfermedad con una creatividad tremenda. Hizo unos dibujos con once años y cerca de los doce los dibujos tenían una madurez y yo creo que a ella le ayudó mucho en su camino y me pareció una cosa increíble. Y en una de mis jornadas pues hable de Candela, que yo no la conocía a ella, pero bueno, como si la conociera, porque hablamos mucho. Su madre, yo sobre ella me contó un montón de cosas y me pareció que para hacer un taller era muy bonito. Y luego conocí a otra persona que es escritora y periodista, que colabora con el país y quería hacer un proyecto que ella decía que las cápsulas en los hospitales siempre se bueno, que era difícil para los niños tomarse las cápsulas, que la medicación era algo como que llevaba un sentido negativo y ella quería dar como unas cápsulas con un mes Sage positiva. Conoció además la Asociación Y entonces se juntaron los dibujos de Candela y las mensajes que escribió Carolina Pinedo y lo junto en unas cápsulas consiguió que participará un laboratorio para hacer unas capsulitas. Se buscaron la vida porque la cápsula es una funda, un paraguas, o sea, entregado? Pues sí. Y dentro va como una hoja con un dibujito de Candela y una frase de Carolina motivadora, como bueno, que se puede ser desde me encanta ver como sale el sol a qué bonito es el día. Así, frases bonitas y con la idea de que detrás los niños hicieran su propio dibujo, escribieran algo que les gustara pese a estar en en el torneo de hospitalario. Lo hacen un libro de eso no? Y bueno, en eso hemos estado. Y ellas, además, como le siguieron dando vueltas a ese proyecto, Pues para que todavía fuera más especial para los niños. Vino mago y entregado a las cápsulas El mago raza apícola. Bueno, ya que se peleaban por la pastilla, vamos ayer. Bueno, es un fondo para costear una idea muy sencilla. Ayer perdieron la vuelta, Claro, porque al final de lo que se trata es de la creatividad y otro proyecto de hace unos años, que también es una cosa de sencillísima, que era un proyecto de mi amigo Antonio El, capitán optimista y Antonio cepillo. Y éste consistía en que él, como era una persona tan especial, también tenía un cáncer y acabó falleciendo en dos mil diecinueve. Y esto ya son los últimos años de su enfermedad. Y entonces él iba muchos hospitales suelen a una persona con una energía arrolladora y en el hospital de Huelva le enseñaron que tenían unas varitas para las curas de las curas quirúrgicas pequeñas para que el niño no tuviera miedo. Entonces él cogió una caja de varitas y se la trajo al doce y me la dio a mí Entonces. Yo transforme el tema de las garitas y acabé entregando varitas como a niños que estaban ingresados y escribiendo las historias de los niños. Y bueno, era una forma diferente de relacionarte. Era una chorrada. Pruebas con la caja de varitas y decía Soy de niños en otro sitio porque lo habían hecho los niños también del hospital, elementos niños que están pasando por algo similar. Las varitas viajaban de Huelva, Albacete al doce y luego también en el aula del dos hicieron varitas y la iban de un sitio a otro y se entregarán por profesional sanitario Los maestros del aula hacia una cosa que se recrearán como redes no, y yo realmente con las varitas. Tengo historias muy bonitas porque una de las pacientes a las que le entregue la varita, que era una niña que estaba en lista de trasplante, se llamaba Andrea y que era una. Yo la conocí entregándole una varita y nos hicimos íntimas amigas. Y es que hizo magia. La varita con hijo hizo magia, camaritas mágica? Realmente no. Y yo bueno, luego, pues Andrea también acabó falleciendo, pero fue para mi un camino muy bonito el poder verla bueno, en ese último tramo de su enfermedad y Ana será una personalidad de estas que marcan un antes y un después y yo lo guardo un recuerdo siempre que voy a la montaña, que lo sabe su padre porque lo mando fotos hay desde lastimas, le va a encantar. Escucha y bueno que al final yo creo que no nos damos cuenta de que los gestos Jan independientemente de que lleves una varita Olé es una hoja para dibujar. Es un poco salir del Yo te pongo el tratamiento y soy tu médico como y que sea mucho más. Yo me encuentro con la persona que tengo enfrente y a veces es un encuentro Bush, como decías tú no, que a veces puede ser muy intenso, pero ya está, te queda y a veces surgen grandes amistades que nos marcan un antes y un después, no? Y que yo me llevó para siempre. Se acordando ahora de un padre que tuvo niño, que estuvo ingresado mucho tiempo. También el cantaba fenomenal. Pues yo alguna vez dice los coros y además de músicos y de magos en una unidad de cuidados intensivos para que así los padres sepan un poco quienes trabajan allí. Bueno, en una unidad de cuidados intensivos hay personal muy especializado en eso y trabajamos, trabajamos que siempre medicina es así? No, pero hay en particular. Trabajamos mano a mano personal multidisciplinar, no de la labor de equipo. Yo creo que a la UVI en todos lados diría Perón Audi Es que no puedes trabajar solo porque se queda muy corto. No cuando el niño está tan grave, Por supuesto, hay personal médico especializado en eso. Nosotros, los pediatras, que nos hemos de Vic, La intensivos o anestesistas que llevan reanimación, sobre todo luego al personal de enfermería, que además es un personal de enfermería, muchas veces con unas capacidades. Son altamente cualificados, saben muchísimo y son los que están a pie de cama. Auxiliares de enfermería también que manejan todo, pero mucho más allá de eso hay fisioterapeutas. Ahí vienen lo óperas, vienen terapeutas ocupacionales. O sea, es un entramado. Vienen todos los especialistas. Porque claro, yo soy intensivistas. A lo mejor estoy llevando un paciente de neuro, un N foro o de infecciosas. Y son pacientes tan complejos que de alguna forma necesitan que todos los especialistas les les den su atención y piensan que es lo mejor para ese para ese niño en cada momento. Pues yo creo que es un ambiente tremendamente rico también para los que estamos ahí para aprender, no? Pero yo me siento muy privilegiada porque realmente hay hay grandísimos profesionales que trabajan conmigo y de los que aprendo todos los días, no? Y que le dirías que un padre de un niño que va a ingresar en la UCI Silvia que le vamos a cuidar a su hijo lo mejor que sepamos que va a estar atendido todo el rato que nos puede preguntar todo y que ellos son parte también de nuestro trabajo, que no sólo atendemos a los niños, que la familia es una parte super importante del proceso y que, bueno, es verdad que en una UVI tan tecnológica ellos muchas veces se ven como un poco separados del rol de padre. Pero gracias a Dios la medicina avanza un montón y cada vez nos damos más cuenta de que de que la familia es esencial, que esté al lado del enfermo ya no diría sólo en pediatría y de que su participación, los mimos, el hablar al niño muchas veces el poder hacer las pequeñas cosas, no como mejor darle la crema o bueno, pues que es fundamental y que siguen siendo nosotros. Intentamos atender a todo y que desde luego vamos a poner todo nuestro empeño por curarle y garantizamos que le vamos a acompañar en todo y que bueno que nos pueden preguntar todo y eso creo que es universal en toda la subís. Que bueno, que yo creo que es un entorno tan hostil que no pasa nada por volver a preguntar que nosotros no es un A veces es difícil entender la información inicialmente en tres bueno Que sepan que eso no termina, no en una información que vamos a tener mucho tiempo para hablar de las cosas y para las dudas y que Suiza accesibles. Vamos a quedar verdes, hay mucha maquina y mucho cable y mucha cosa más un equipo y los padres forman parte de ese equipo. Y yo creo que así hay que entender la medicina. En el fondo, en todos lados no, yo digo mucho. Yo no le deseo a nadie que tenga que estar con un familiar enfermo en un Audi, pero que bueno esta vez es verte en el otro lado para darte cuenta de de lo que te marca el profesional que tienes enfrente y viceversa. Le diría al profesional que se ha olvidado un poco de lo importante que es comunicar, porque el día a día es complicado, que no sabe lo poderosos que somos. Mucho más allá de lo que sepamos, de Medicina con él, como decimos las cosas y el cómo cuidamos, no, Yo pienso mucho que médico te gusta a ti cuando te encuentras mal, el que el que te hace sentir que eres importante, no médico o lo que sea. No somos importantes cuando alguien lo está pasando mal. La gente que va al hospital lo está pasando mal. La gente que va a un centro de salud lo está pasando mal. Y yo creo que cuando nos dedicamos al entorno sanitario tenemos que aprender a lidiar con el sufrimiento, no en la UVI. El paradigma es la muerte. Yo creo que en el fondo cualquier persona enferma sufre y no nos lo enseña, no está, no hay una enseñanza formal y se aprende como todo lo demás. O sea, que yo creo que no nos enseñan en la carrera. No hay nada de formación académica, hay poca formación, solemos aprender copiando, no y Es. Una pena, porque es que normalmente porque nos sentimos buenos médicos, A ver. A mí me gusta muchísimo la tecnología. Sabes que soy la friki de la ESMA. Me encantan las maquinitas, pero en el fondo que te hace sentir bien que los padres piensen que ha sido buen médico de su hijo, no? Y no se acuerdan de la máquina o no se acuerdan del horror de que su hijo tenía un montón de máquinas. Pero no cuando se acuerdan de si tu les has hecho sentir que eso te importaba y que ibas a estar ahí pendiente, no? Y parece mentira que eso no le prestamos atención. Yo, por lo menos siete que tengo, esa sensación que te enseña mucho a conocimientos teóricos, a veces bueno, pues también técnicos hasta donde se puede llegar. Pero es verdad que que a veces incluso a dar malas noticias, a a explicar no unos padres. Pues pues bueno, que a lo mejor ya por la enfermedad no se puede hacer más, pero sí que se puede hacer luego mucho más. En realidad que hay también me quería meter un poco ahora porque además sé que tú haces, pues bastante formación en cuanto a cuidados paliativos, que yo creo que es un tema que te gusta Por. Qué es tan importante? Silvia? Porque son importantes los cuidados paliativos, porque es importante que nosotros también sepamos hacerlo bien y que las que yo creo que es que con los cuidados paliativos pasa. Y esto lo dicen muchos padres, no? Que el nombre ya genera una especie de rechazo en mucha población? No, porque parece que es cuando ya no se puede hacer nada? No? Bueno, lo primero, yo creo que nosotros el la gran mayoría de personas que nos dedicamos al ámbito sanitario es porque nos gusta cuidar. Y parece mentira que a veces se nos olvida que en el fondo, lo que nos ha motivado a estudiar medicina muchas veces es que somos los cuidadores. No nos gustan Creo que con el avance de la medicina. Cosas que antes a lo mejor eran mortales en un plazo de tiempo corto. Ahora a mejor. No hemos conseguido curar las, pero hemos conseguido que el paciente sea capaz de vivir con eso un tiempo mucho más largo, no? Y hay muchas enfermedades que no se curan, pero que se puede vivir mucho tiempo con ellas y en mucho tiempo. Algo una calidad de vida y una calidad de vida, no? Y aquí también. Lo primero es que cuando hablamos de calidad de vida a todo el mundo tiene en el concepto de lo que es la calidad de vida para uno mismo. No? Creo que ese es el primer error que cometemos en la calidad de vida y en el sufrimiento y en lo que vale la pena. No, yo creo que hay muchas cosas que el acompañar y cuidar significa saber lo que le importa al que está pasando la enfermedad. No a mi no, no así de haberla, que puedo pensar que yo no quiero estar con X discapacidad o si lo que quiero o no que este una de hijas, pero creo que primero es ver lo que necesita la otra persona. Y luego creo que es fundamental que los cuidados paliativos, por supuesto, hacen falta muchísimos más, más profesionales dedicados a cuidados paliativos. Pero creo que nos tenemos que ir concienciando de que todos tenemos que hacer esa parte del trabajo porque cada vez hay más enfermos crónicos. Todos en Atención, Primaria, en el hospital, en la UCI y tiene que ser una Reports supuesto. Tiene que haber paliativo istas, que hagan un trabajo muy importante, pero creo que los cuidados paliativos salen totalmente de ese mundo con la medicina actual y que todos, todos deberiamos formarnos en acompañar a esas familias en hacerles la vida fácil. El sistema debería ser más amigable. No hay pacientes crónicos que tienen citas en el hospital y mejor cada una es en otro día y cuando a ti te siguen en siete consultas. Eso significa que el padre tiene que ir siete veces diferentes. No? Pues cosas tan simples como que haya un médico preocupado de que eso sea sencillo o un un auxiliar o una secretaria de admisión no puede evitar una vida ya de por sí un poco difícil. Sí, y luego, por supuesto, todo el tema social, no, Yo creo que tenemos que pensar un poco. Nos gustan los cajoncito, Sí. Entonces pasa que el médico trata la enfermedad. Yo no. Yo no Trata enfermedades. Yo trato. Niños, Trato, niños y familias, no. Y creo que es lo que tenemos que concebir, que nosotros enfrentamos una persona, no? Y luego creo que también una cosa que yo he aprendido, que eso eso sí que es un camino bastante largo, no, en particular a mejor en el cuidado de la muerte. Pero creo que en el cuidado del sufrimiento sí. Por ejemplo, en la muerte hay tantas formas de morirse como personas hay en el mundo Y mi forma o lo que yo puedo pensar ahora que encima estoy sana de como me gustaría morirse. No tiene porqué acercarse nada a la persona que tengo enfrente. No, yo creo que tenemos que aprender a ver un poco más. No, porque vimos Muy. Nosotros aquí en Madrid tratamos la cultura super distintas. Hay un montón de inmigración con religiones distintas y no dejamos de tamizar lo por cómo entendemos nosotros la vida no, no quiere decir que eso es muy importante también, pero creo que tenemos que abrirnos un poco más a descubrir, sobre todo en las enfermedades crónicas, como conciben la vida de su hijo, que les es importante, como entienden la calidad de vida que necesita ese niño. Y eso es una cosa universal, no? Y luego, de alguna forma, acompañar una cosa que no tiene cura, yo creo que hay. La temporalidad debe de estar también marcada y comunicada. Es muchas veces da la sensación de que la primera información la reciben sobre que ese niño puede fallecer. La reciben de un profesional, que es la primera vez que lleva a su niño y que encima está en una situación aguda, no? Y de alguna forma, en estos pacientes nos tenemos que concienciar que necesitamos redes. Volvemos la importancia de la comunicación. Hacemos un pequeño paréntesis para recordarte que puedes apoyar este proyecto de diferentes maneras Suscribete en tu plataforma de pocas favorita para no perderte en ningún capítulo. Sigue nos en redes sociales. Comparte con tus amigos también. No puedes apoyar económicamente para mejorar el proyecto colaborando a través de Kofi patrio o PayPal. Tu apoyo es necesario. Estoy más en miel y limón, pediatras punto com Y antes decías que eras una friki de las máquinas, pero que yo creo que la gente no se imagina hasta qué punto de friki a- Silvia. En ocasiones la llaman de diferentes sitios de niños que necesitan unos tratamientos especiales que solamente se pueden ofrecer a lo mejor en determinados hospitales de algunas ciudades españolas y Silvia. Y el equipo del que forma parte Silvia, pues se desplazan allá donde haga falta, con una ambulancia con la que a veces hay problemas para saber quién la paga y quien la pone, y un montón de cachivaches. Y detuvo para ofrecerle a esos niños todas las oportunidades de supervivencia y de tratamiento que se puedan ofrecer. No? Entonces cuéntanos un poquillo más de las máquinas Silvia Avelar. Creo que es que vivimos en un país que tiene una serie de ventajas enormes y tenemos un sistema sanitario que yo realmente creo que sigue siendo uno de los mejores sistemas sanitarios. Bueno que hay con sus limitaciones, por supuesto, pero no es un acceso súper amplio de la población a la sanidad y que esperamos que sea no se mantenga universal porque es fundamental, no? Y que incluya a todas las personas que vienen. Pero bueno, tenemos una sanidad que está parcelada en autonomías y eso a veces lo complica, no? Entonces, bueno, hay niños que tienen un fracaso Cardiaco, Pulmonar y necesitan una máquina que suple esas funciones de manera temporal, que es una máquina que se llama Smoke. Son las siglas de oxigenación por Membrana extracorpórea y que es una máquina que uno no tenemos, como el concepto de que lo mejor es tener todo en la puerta de casa, pero las cosas un poco más complejas. Lo ideal es que el que hace haga mucho esto lo entendemos. Que tengan diferencia. Si nos vamos a trasplantar el hígado, no vamos al que ha hecho el primer trasplante. Vamos al que tiene un programa. Pues esto es un poco lo mismo. No solo tengo que haber hecho muchos y no tengo que mantenerme activo y viéndolo todo el rato para hacer eso. Habia, no entonces, Y cuando un niño que está en un centro que no dispone de laismo se pone muy malo, Lo ideal es meterme en una ambulancia normal y traerlo a un centro, el más cercano que tenga Smoke Sí que hay. Bueno, en España hay alrededor de quince centros, pero a veces el niño está tan grave que si le meto en una ambulancia las pues habilidades en ese traslado de que fallezca. Son enormes porque a veces niños que están ya en una situación muy crítica, Sólo el moverlos incrementa muchísimo el riesgo de que fallezca. No? Y ahí es donde entramos nosotros, que éramos conscientes de que eso era una necesidad no cubierta por el sistema y que en otros países sí lo está y aquí no. Y que hacía falta. Entonces, de una forma bueno, nada es nunca casual. No, porque era un tema. A mi me parecía apasionante y yo había contratado ya con otros hospitales para que me lo contaran. Y el equipo del doce, pues era fácilmente motiv. Hable de unos cuantos frikis más y realmente y bueno, un poco así de forma voluntaria. Pues empezamos una aventura apasionante que yo vamos. Creo que es de las cosas, así como hechos aislados que de las que más se ha aprendido como profesional y como persona. Probablemente porque bueno, he tenido que enfrentarme a muchas pegas, también a muchas Felicidades a a situaciones muy diversas, a trabajar fuera de tu sitio, a derepente de trabajar con un equipo que no conoces, A ver como he aprendido muchísimo, no? Pero bueno, así, un camino de más de diez años duros, Ahora llevamos ya? Yo diría que bueno, todo este año dos mil veintidós, que el Ministerio se ha hecho eco. La Consejería de Madrid también por fin. Y aunque las cosas de la burocracia son lentas, yo espero que realmente esto en un plazo relativamente breve. Creo que hay voluntad, no a nosotros siempre en que no, que desconocemos las dificultades legales, burocráticas y tal se nos hace lentísimo y os imaginaréis que a mí desde dos mil doce que fuimos a por la primera niña. Pues o sea, cada día debo hombre, ha sido tiempo después. Sí, ha sido tiempo y de repente te das cuenta de que cuando quieres algo llamas a puertas y de puertas que se abren igual que otras. Han tardado muchos años en abrirse. Ya Ha habido muchas pequeñas personas que han hecho cosas que han permitido que esto fuera una realidad. Yo, por ejemplo, cuando hablo de transporte mismo habló muchas veces de un técnico de gases del doce de Octubre. Manolo va por tí. Es que me has solución sea yo A Manolo le digo Oye, Manolo me pasa esto es que le llamaba al móvil fuera de su horario y ha venido a lo mejor arreglarme pues algo tan fácil como que nosotros Esta máquina necesita oxígeno y aire y las con acciones de oxígeno y aire son diferentes en todos los hospitales. Pues Manolo. Me han solucionado millones de cosas y siempre con una sonrisa y siempre. Luego venía a preguntar por los niños y de hecho tan es así que se vino a un transporte y yo creo que es casi padrino de esa niña. Pues suerte. Y salió muy bien. Era una miocarditis fulminante contra exportadoras. Muy duro porque hicimos separó decimoséptimo RCP. O sea, que es la calidad de la parada en el momento que anula, dando la de Nightwish. Es una chica que está estupenda y que yo creo que tiene ahí vendrá a sus padrinos, pero desde luego Manolo es uno de ellos. El cadáver tiene aquí también hacer un pequeño homenaje a tanta gente, igual que se lo hago a los que me lo han cerrado porque me han hecho. Me han hecho darme cuenta de que oye, no he desistido gracias a un montón de gente que ha colaborado y luego, gracias a esas personas que en el momento justo en no sólo no pusieron una pega, sino que fueron la mano que te que te da un poquito en el hombro para decirte venga, que venga si vemos no. Y bueno, te das cuenta de que a veces los sueños se hacen realidad, se hacen realidad con muchísimo trabajo y a veces yo también. Echa muchas lágrimas con esto. Esto bueno, lo digo así que también. Bueno, uno crece con eso, no? Pero a veces las pegas, pues en un momento dado de intensidad y de que hay un niño muriéndose, yo hay no, no las puede entender que las puede entender, porque cuando no es tu trabajo, pero no hay veces que esto también te lleva a pasarlo mal. Pero Bueno, claro que sí. Bueno, es que, de hecho, en nuestro anterior capítulo harán que estás comentando nos. Esto iba sobre salud mental. Y también hablamos un poco, aunque dimos pequeñas pinceladas de lo importante. También que es cuidarnos nosotros mismos. Porque, claro, nos das cuenta situaciones, algunas muy dramáticas, otras que parece que te dan el empuje que necesitas para para seguir. Pero tú cómo? Cómo consigue estar bien cuidarte? Bueno, a mi me parece esto un tema apasionante y creo que igual que hablaba de cuidar al paciente que no nos lo enseña, no comunicar todavía muchísimo menos nos enseñan a cuidarnos a nosotros. Yo creo que en particular en medicina todavía tenemos muchas veces el concepto de que las emociones que sentimos no son profesionales. Las emociones existen. El sufrimiento de los pacientes nos toca. No siempre igual. Una de mis jornadas me dediqué al autocuidado y contaba un poco lo que hacía yo. Bueno, por supuesto, también estudia cosas y leí, pero me di cuenta era una charla bastante personal de las cosas que había ido descubriendo lo que te funciona Tino, que a lo mejor no es lo que le funciona todo mundo. Pero bueno, yo puede minar. Nos parece, si no, o sea una hora yoga y yo me voy a la montaña, sabes? Pero hay una parte que es el cuidado físico de intentar dormir, comer más o menos saludable el ejercicio. Yo creo que la actividad física, de la forma que sea, es buenísima porque hay un momento que el cuerpo se pone por delante. Yo, por ejemplo, voy a correr. Me gusta más la montaña, pero muchas veces a correr, porque hay un momento que estás tan centrado en lo físico que se ordenan las cosas y eso, el café, yoga o baila, le pasa igual o juega al pádel. La actividad física es maravillosa. Luego yo creo que darnos cuenta de las conductas que tenemos, no? Pues que no se ha ido saliente de guardia de compras y se gasta un pastón, osea atiborrado hamburguesas, o sea, tomado tres copas. Eso es ley Cito siempre que seamos conscientes de que no debe ganarnos la la no lo puede hacer. Un día no pasa nada y dos Lo que no puede ser, es que la guardia mala, que ese sea como mi salida. Y luego yo creo que lo emocional con que nos analizáramos. Si viéramos lo que nos pasa, No yo en unos talleres que le debe a los recios También les pregunto mucho. Lleven a cuando te pase algo malo en el hospital con quien hablas y allá sí, Básicamente Hay dos respuestas tipo bueno, tres Voy a poner Una es la madre, otras la pareja y otros Mikko R. No, estos son las reglas. Y luego llegó a otra pregunta de hoy No has tenido a veces la sensación de que te has equivocado con lo que has contado? No. Como que lo que necesitabas no es lo que te ha dado esa persona y no porque no te quiera. Y no te de bien, No? Entonces llegó cuando tú quieres Cariño, Vete a tu madre. Tu madre te va a querer hayas hecho lo que tu vete Leyes Joe hoy hoy Man me dio el pase de la Hubieran sido unos bichos y necesito llorarle algo. Eso Tu madre fantástica se vendió al hospital. Pero te da igual. Le La Hague Digo, son malas personas, eh? Pero hay veces que tu necesitas que alguien te diga si lo has hecho bien y casi ninguno tiene un referente. Un poquito por encima en el escalafón de experiencia al que ir, porque como lo emocional está prohibido, cómo voy a ir al adjunto a decirle hoy es que no me siento bien. Entonces yo creo que primero tenemos que ser un poco conscientes. Si analizáramos eso no. A veces dice soy yo. Yo hablo con amigos míos que no tiene nada que ver con el entorno sanitario, pero tengo que dosificar. Y luego yo creo que vivimos muy rápido, no? A mi me gusta. Sabes como soy una cara prisa, me gusta, pero a veces la emoción es como un toque de atención. Yo estoy triste o yo estoy rabiosa. Oyó como normalmente no nos gusta, porque nos parece que el médico debe estar por encima del bien y del mal. Lo hacemos. Poco caso es un toque de atención. Sitúa esa emoción de dar su espacio se convierte en ganancia, no? Esto Hay gente que lo hace Meditando. Yo digo que mima en Funes es la montaña. Empecé irme sola un poco Yo. Soy una persona que no soy muy solitaria. Me gusta mucho estar con la gente tan, pero he descubierto que hay una parte que es super saludable. Eso no. Y no significa que ahora todo el mundo tenga que ir al monte solo. No te deja de tan sólo porque oye, también tiene su cosa. Yo le tengo mucho respeto al monte, sido montañera de hace mucho tiempo y he hecho algo de formación. Y luego soy cauta también, porque creo que la montaña al final, aunque sea nuestra sierra de Guadarrama, pues es es un medio que puede ser muy hostil, pero sí que tenemos que darnos espacio. Yo a veces hago algo tan sencillo como que llegó de una guardia muy intensa. Me ha pasado algo y a veces es difícil de ese momento Dan, no, tú decías que la UE y es la vida misma, es super trascendente y a mejor llego a mi casa y está Javi intentando que ordenen el cuarto, no tu hija peleándose. Claro. Bueno, si es justo de mala uva y yo llego como hacerles de la guardia, como en plan en el trastorno este bipolar de que no has dormido y se parece que te vas a comer el mundo. Y acto seguido es como todo comido. Sí, es un trastorno bipolar muy rápido. En un mismo día acabe en varias fases. Y entonces yo a veces, cuando tengo algo muy intenso para en el coche y para estoy cinco minutos, simplemente no hago nada, sabes? No es que esté pensando o o en un momento da, me aficioné. Esto también tiene mucho que ver con Antonio Cepillo porque como él, al final de su enfermedad no podía trabajar. Eramos super amigos y yo tuve la suerte de acompañarle mucho en esta recta final. Pues yo le escribía muchas cosas del hospital porque le echaba tremendamente de menos trabajar tremendamente. Lo que más era una persona muy especial con los niños. Entonces, bueno, era muy bonito verle trabajar y pues por ejemplo, me aficioné a llegar al parking del doce, que parece un lugar de lo más feo del mundo. Pero allí hay como dos arbolitos que en invierno están súper pelados, pero luego y ahí se ven unos amaneceres que yo me jornada. A veces pongo las fotos. Es que son una foto a zos, sabes? Y a veces no eres consciente, no de pues el tener un ratito de A mi gusta mucho la naturaleza, no? Y luego los amaneceres o a veces te vuelves al coche y hace frío y el sentir ese frío en la cara. O sea, el darnos tengo la gente, dice el informe. Eso eso lo puede hacer sin sin salario, observar y sentir pequeños espacios. Y luego yo soy muy fan de la felicidad, de las pequeñas cosas No. Hay veces que también en esta del autocuidado me leí muchas cosas y una de ellas era una teoría de la felicidad. Ella decía que el cincuenta por ciento de la felicidad era un set point genético, No? Yo, por ejemplo, tengo la suerte de que mi mi forma natural de despertarme contenta? No, yo de pequeña iba a contentar Cole ya yo normalmente me despierto y hay gente que no y eso tampoco pasa nada. No quiere decir que yo sea más feliz, eh? Pero eso es el se pueden genético. Eso te te cae, curiosamente donde yo creo que pensamos que esta nuestra felicidad, que sean las circunstancias vitales. Eso es el diez por ciento. Muchas veces dices Si tuviera la pareja idea, si le das como mucha importancia, que es que hay cuando tenga hijos. Y no es que los hijos llegó a mis hijas y yo digo que son mi felicidad absoluta. Pero no es el hecho de tener hijas, No? O sea, o cuando tenga un trabajo que lo que sea, no el que o cuando tenga una casa. Pues eso, un misero diez y todo lo que llamamos autocuidado ser cuarenta. O sea, que lo que yo hago con lo que tengo no y no. A mi siempre me ha admirado esa gente que parece feliz en un entorno horrible. Yo me leí hace nada, un libro que es la historia de un señor que en un momento dado va Cracovia por trabajo y entonces le llevan a usted. Si él tiene cero conexiones holandés tiene cero conexión con eso, no, judío No, nada. Y curiosamente, cuando llega usteds hay una maleta con su apellido. Bueno, miento es Aprende que su familia era judía, que allí pasó su tía Rosi y investiga sobre la vida de esta señora. Y esta es una de estas personas que dices es que es feliz en donde sea y no quiere decir que no le pasaran millones de desgracias. No es un libro muy bonito, pero siempre me ha admirado esa gente que incluso en la adversidad no digo que sea feliz porque a ninguno nos gusta que nos pasen miserias, pero como que sigue manteniendo la energía y no sea una forma optimista, no? Y bueno, pues quizás eso lo podamos conseguir más cuidándonos y dándole valor a las cosas que para mí. Por ejemplo, Los desayunos de los sábados o domingos que no trabajo si están mis tres hijas o mis tres hijas y algunas invitadas para mi casa, pero así bastante de puertas abiertas y está Javi y hacemos un No relajado en plan gran ya y por España, aguacate y algún bollito y el café y estamos charlando Para mí eso es uno de mis momentos. El darle espacio a esos momentos en los que soy feliz me ayuda muchísimo a luego sobrellevar nosotros. Creo que la felicidad real se compone de felicidades, pequeñitas, pequeños momentos que son pequeños, que no duran siempre, pero que de alguna forma permanecen, no? Y yo creo que eso es mi autocuidado, no en darle valor a cosas así. Silvia nos acaba de dar una lección de vida en un poco de Pediatría y yo solo quiero darle un abrazo. Ya no. Lo de la naturaleza es total en dicho lo estamos hablando tú y yo ante Rosa que tú te había sido con la furgo. El fin de semana ya me había ido también por ahí a un pueblo perdido. Y es que yo yo llegué como demolida y fue como pues como es que directamente, como cuando pones el cargador, que estás en rojo y hace Wood y Y qué importante es lo verde le llena de verde tan En total le esas pequeñas rupturas o a veces el pasárnoslo bien. Yo en el trabajo, algo que la pandemia no también nos ha enseñado. Y yo aprendí muchas cosas muy buenas, los pequeños gestos que no cuidamos nada porque igual no nos lo enseñan el no y a veces debajo gracias, no? Y de repente te miran como raro porque no nos damos. No nos decimos lo bueno, no? A ver sin ser empalagoso. Total, que a ver si vais a creer que soy una cursi. Pues no, no soy tonta, pero bueno, yo creo que eso el agradecer las cosas y las oportunidades. Y creo que en la vida hay muchas cosas que no podemos cambiar, no? Y eso es duro muchas veces y hay que hacer pequeños duelos también cuando un niño de repente tiene un diagnóstico. El duelo no es sólo cuando te mueres, no todo lo que sea perdida. A veces perdemos gente que queremos por circunstancias vitales, Roma con una pareja o me enfado con un amigo. Todo eso son duelos o no? No consigo el trabajo que quiero, mucho degenerativo, que yo bueno, no, no, no, no. Triunfó en algo que me parece que me merezco, pero creo que sí que tenemos una parte muy importante en cómo nos enfrentamos a las cosas. No? Incluso aunque sea dura, la vida tiene partes muy duras y yo fíjate que más que para mí lo pienso muchas veces con mis hijas, no? Que cuando tienes niños los quieres proteger y soy tan consciente de que no. O sea, yo intento que tengan la cabeza bien, bien puesta y que sepan que yo les voy a querer haga lo que haga mi pase, lo que pase, no el amor incondicional y de alguna forma, también el, el que te sientas importante sin que sean unas creídas. Pero el potencial, un poco que también del mundo en el que vivimos, nos hace a veces inseguros porque parece que hay que Perfecto Físicamente, no sé Y ninguno somos perfectos, no, Pero el que alguien valore como eres no. Bueno, y luego el que se den cuenta de que efectivamente la vida tiene tramos muy duros, pero tiene tantos que valen tremendamente la pena, incluso los muy duros. Y esto padres que han pasado por la UE y seguro que lo pueden ratificar. Que nada, eso lo malo, no. Nadie querría pasar por ahí, pero aporta cosas por cosas buenas y de repente tiene. A veces tienen relaciones gente del ingreso muy crónico y hacen amistades que son tremendamente profundas, duraderas y que ser Manama. Y es muy bonito de ver también, no? O yo con el transporte, ningún que digo que tengo muchos sobrinos y es verdad. O sea, que ha sido una cosa tremendamente especial y un regalo, no? Que ha costado y que uno tiene de nada. Es gratis en la vida, pero hay tantas partes buenas. Bueno, guay. No sé cómo decirlo. Está realmente es que al final te toca la fibra? No, porque son temas duros, pero que te recolocan en el sitio que se merece la vida y te hace valorar lo que a veces no valoramos en el día a día, como dice Silvia no, simplemente un amanecer entre entre dos árboles que te tienes que parar para verlo, pero está ahí. Igualmente bonito que irte al sitio más remoto del mundo a buscarle una vacaciones. Así que muchas gracias Silvia. Muchas gracias a vosotros. He dicho esto también hay que estar enfadado. A veces el cambio que sea eso traemos Gra- también está. Eso también es salud mental. No, muchas gracias a vosotros. La verdad es que me hacía Vamos, una ilusión loca venir a vuestro pocas porque efectivamente, hemos compartido muchos ratos y y, bueno, hay gente que deja una huella que te llevas para siempre y vosotras dos sois así. Y bueno, pues cerramos de micros, que le vamos a dar un abrazo a Silvia Además. Hay
Este episodio fue nuestra primera grabación de la segunda temporada y comienza justo donde terminó la primera: en Paris. En nuestro viaje nos cruzaremos con algunas mujeres importantes que cambiaron la historia a base de libros y bisturí.
La palabra bisturí impone, sobre todo si hablamos de nuestros hijos e hijas. Pero conocer mejor las cosas a las que nos enfrentamos puede ser una valiosa fuente de tranquilidad.
¿Qué es el calendario quirúrgico?
¿Cuándo hay que operar una fimosis?
¿Nos deben preocupar las adherencias prepuciales y las sinequias vulvares?
¿Y si el bebé tiene frenillo?
¿Cómo enfrentarnos a una cirugía en la edad pediátrica?
Estas y muchas más preguntas encontrarán respuesta en este capítulo, junto a nuestra colaboradora Henar Souto Romero, cirujana en el Hospital Niño Jesús de Madrid y en el equipo @tus_cirujanas_pediatricas. Apasionada del baloncesto, de Nadal y de Springsteen, ella nos dará luz en el quirófano mientras suena de fondo Dancing in the Dark.
Transcripción del capítulo (automática, puede contener errores)
Ya se respira el otoño. Parece que este año lo disfruto mucho más. Será por todo lo pasado Pienso en lo que llevo sin hacer desde hace meses. Tengo una pila de libros por leer en la mesita de noche. Muchos viajes frustrados, uno de ellos a la Ciudad de la Luz Paris Estamos cerca del otredad. Me delante de una fachada verde y amarilla se inspira Han Company Si expiran. Company es una librería independiente y visita obligada si te gusta leer Por. Allí pasaron Fixer al Hemingway y James Joyce. No mucha gente conoce el nombre de la fundadora de esta mítica librería Silvia Bicho. Gracias a ella, James Joyce pudo publicar Ulises, el que luego sería, según la crítica, una de las mejores novelas de habla inglesa del siglo veinte. En mil novecientos cuarenta y uno, con la llegada de los nazis, Silvia tuvo que cerrar. Se opuso a vender una copia a un oficial alemán y terminó en un campo de concentración En esa época, salirse de la norma era peligroso. Y, por supuesto, más si eras judío. Subsanó el lo sabía bien. Era cirujana y pionera de la cirugía plástica. Entre otras cosas. Se dedicó a operar las amputaciones en la cara de los soldados y las narices que delataban a los judíos como Silvia Ambas tenían un enemigo común Hitler para Susan no fue fácil. Era burguesa, sí, pero era complicado ser mujer en un campo de hombres Si. Nos remontamos en el tiempo y buscamos las primeras cirujana de renombre. Encontramos a James Barrie siempre pidió que lo enterraran vestido tras su muerte, pero no cumplieron su deseo. En mil ocho, cientos, sesenta y cinco murió de disentería. Al preparar el cadáver, descubrieron que en realidad James tenía cuerpo de mujer. Había vivido cincuenta años como hombre y de esos cuarenta y seis como cirujano del ejército británico. La noticia armó tal revuelo que ocupó hojas del periodico. De entonces, incluso Dickens escribió sobre ella en Granada. Mucho antes teníamos nuestro propio ejemplo al respecto. Cuentan que Elena Céspedes vivió como hombre, pero fue la primera cirujana que consiguió la licencia oficial en España en el siglo dieciséis y hoy, afortunadamente la situación es diferente y las cirujana se escribe en su propia historia. Nosotras aún no hemos podido ir a París, pero os traemos el quirófano a los oídos Gaza, bisturí y pinzas. La crianza y la pediatría comparten un toque dulce con notas añadidas. Somos soledad, Montoro y Rosa pago y queremos que nos acompañes en este espacio sonoro para charlar sobre todos los temas que más interés despiertan en las consultas de pediatría. Bienvenidos a mi El limón, Pediatras al micro Empezamos. Bueno, Rosa, hoy te traigo a una máquina. Es una de esas personas todoterreno gallega de nacimiento, pero madrileña de adopción, es amiga y y es además cirujana pediátrica en el hospital Niño Jesús. Y cómo se dicho? Como además es una máquina. Pues también es cirujana freelance, amante del baloncesto y de Springsteen, por supuesto. La verdad que no sé cómo se las apaña, pero consigue a fans allá por donde pasa. Buenas tardes. Cenar. Buenas tardes, doctoras. Pero si el honor es mío estará aquí. Madre mía. Muchísimas gracias. Gracias por invitarme. Lo que haceis es increíble y muchísimas gracias a la que está super contenta de estar aquí. Soy yo. Pues muchas gracias, Nacho. Tenía muchas ganas de ponerte cara porque eso le me habla un montón de ti y se lo grande que eres en todos los sentido. Pues mira, en realidad, Henar, yo quería charlar contigo. Bueno, queríamos charlar las dos sobre el calendario quirúrgico porque, bueno, creemos que a veces no solamente es importante una indicación de cirugía, sino también el momento en el que se hace la cirugía. Y esto lo traigo un poco hacia la mesa porque hace un tiempo me leí un libro de Henry Marx. No sé si lo conoceis que se llama ante todo, no hagas daño. Y él decía en una entrevista en las palabras que en realidad no son suyas, pero que deben decir en los pasillos de los cirujanos en Londres que dice y leo textual. Le hacen falta tres meses para aprender a hacer una operación. Tres años para saber cuándo hacerla y treinta años para saber cuándo no hacerla. Se las había, nadie quedará completamente La Hague sabía es que eso no es uno de nuestros mantras y es que es lo más difícil, lo más. Si lo fácil es operar, lo fácil es abrir la barriga. Lo fácil es decir, no al lado los doctores cuchillos que nos llaman y lo difícil a veces es estarse quieto. Y es tan importante a veces estarse quieto. Cómo cómo operar? Por supuesto, la verdad que los pediatras y los cirujanos pediátricos somos un poco así como familia? No, porque ya desde la residencia como que convivimos mucho tiempo juntos y compartimos muchas cosas, incluidos los pacientes, obviamente a los pacientes pediátricos y compartimos muchas preguntas de la familia. Así que para nosotros es un honor tenerte, tenerte aquí. Así que como empezamos Solé Pues yo vamos. Yo creo yo lo tengo bastante claro ahora. Muchas veces empieza de arriba abajo, pero llevan pasar de abajo arriba K llevado LA porque entre corriente quiero hablar. No se si estareis de acuerdo conmigo, pero quiero hablar de ese trozo de piel sobre el que opina todo el mundo. La abuela al vecino, el pediatra y cirujano. Todo el mundo que pasa por ahí, vea al niño varón desnudito Opina sobre ese trocito de piel que se llama prepucio. Madres. Entonces Bueno, pues traigo a la vez a un poco la fimosis. Vamos directa, básicamente la fimosis. Para aquellos, aquellas familias que no lo sepan es cuando el prepucio está pegado al al glande. Y realmente esto es fisiológico, que es lo que quiere decir que es normal en los en los niños recién nacidos no? Y en los niños muy pequeños y con el tiempo esa piel se va haciendo más laxa y se va a ir separando. De manera que, bueno, ya cuando los niños van siendo un poco más mayores, pues se resuelve un poco, un poco sola, no? En al que tenemos que hacer. O mejor dicho, qué es lo que no tenemos que hacer. A ver, vamos a ver, lo has explicado. Lo has explicado sobre fenomenal lo cuando la inmensísima mayoría de los niños nacen, nacen con el prepucio pegados en el noventa y cinco por ciento de los niños. Lo raro es encontrar a un niño de le puede bajar el prepucio y descubrir el Grande completamente. Lo que tenemos que hacer con los cuidados normales por la higiene normal del niño en el baño, irse lo poquito a poco hasta donde vaya dando vamos bajando hasta te vaya dando lo justo para con la esponjita. Limpiarle pues todas esas, las secreciones que tiene el sudor, los restos de orina que se van quedando para que se propusieron, se inflame, pero nunca, nunca, pegar el tirón porque Una de bebés. Es verdad que no se acordarán y es fácil manejarlos pero si si el niño va siendo más mayor y ese tirón le va a doler, le va a doler. Ya te digo yo que al día siguiente, cuando le toca en el baño, bajárselo no se va a ver, no te va a dejar. Es más, ese tirón, además, puede provocar como es una piel que esta ahi pegadita y pues está aún estrechita puede hacer si le pegamos un tiro, un fuertemente grietas heridas que luego qué van a hacer, cicatrizar y hacer una fimosis cicatricial? Nos vamos a hacer un problema, un problema donde no lo había antes. Ya estábamos solucionando que poquito a poco fuera, fuera, bajando y de repente volvemos a empezar incluso. Pero además en el tema de la fimosis, últimamente os quitamos bastante trabajo. No teneis que operar tantos niños porque les ponemos tratamiento superbien. Es verdad que es lo que decía? Pues eso se va solucionando solo, pero que si con tres, cuatro, cinco años ya ese niño no es capaz de bajar el prepucio bien y sin dolor. Ojo, que una cosa es que a veces baja el prepucio, pero hay ese anillo que hay le aprieto próximo Sí, sí, sí baja Así, baja esa piel, Pero aprieta o al niño le duele formas te lo cuentan ellos superbien? No? Que si Qué mentira. Y tiene que bajar tanto en reposo como dirección. Eso es otra. También se lo preguntamos a los niños por la mañana. Si cuando se te pone así un poquito más recta te molestan o no la puedo bajar. Lo cuentan superbien? Pues ellos, porque empezamos a tratar, lo hacemos en los cirujanos. Lo hacen los pediatras. Ponemos una crema con corticoides. Es verdad que el primer paso antes de decidir operar, por supuesto, es probar un ciclo con corticoides a muy bajita dosis. Esa crema que no se absorbe, existen y que no tiene efectos sistémicos. Porque otra de las preguntas que hacen los padres es que el corticoides malo no es malo. Como le voy a práctico y de mi hijo Él siempre les decimos que es un efecto muy tópico, muy local. Son ciclos de seis, ocho semanas y tiene una tasa de éxito muy alta. Y eso lo veis vosotros en la consulta. O sea, que los que nos llegan a nosotros ya son ya lo casos que ya han probado la crema y no han ido bien, que son los menos con la crema de corticoides. Lo que conseguimos es que la piel se ponga más elástica, más fina y sea más fácil echarle hacia atrás venciendo esa dificultad que no creo sea. Presentaba la la piel normal. Rompemos ese anillito. He sabido que las madres ven normal las madres Los, Papas ven en el Mena y en la que es el que aprieta, se rompe ese anillo, se rompe esa fibrosis y luego ya lo que sí que tenemos que hacer cuando hayamos conseguido solucionar los que ese niño ya para siempre, se eche la piel para atrás en el baño. A ver cuando vaya cuando vaya a orinar, pues también lo eche para atrás la higiene normal del varón porque, claro, muchas veces solución va muy bien. La Me corticoides y nos hemos olvidado otra vez lo echarlo para atrás y vuelve a pasar lo mismo, aunque si es necesario, se puede repetir otro ciclo. No se puede repetir otros ciclos y él sin problema. Hay algunos niños también, que son corticoides dependiente. Es verdad que les quitamos el corticoides y vuelven para atrás. O sea que eso son lo menos, pero una cuarta quintas partes de lo de los niños son lo conseguimos solucionar con esto? Sí, vale. Y luego yo quería añadir una cosa importante, si os parece lo que ha dicho en dar que cuando se baje el prepucio, pues para hacer su higiene normal o incluso poniendo al poner los corticoides o lo que sea, que siempre que volver a subirlo, o sea, que nunca se lo dejen. Primero que nunca se lo dejé bajado y después que nunca fuercen a bajárselo del todo, porque si no podemos tener un problema, que es que si todavía no ha cedido mucho, digamos que se queda bajo, estrangula el glande. Y eso es doloroso y peligroso. No hay nada claro. Eso es lo que un piso está narrando. La para fimosis famosa. Seguirán de que se queda encima. Estará estrecho. Por eso propuse. Cuanto más tiempo pase, peor va a ser más difícil va a ser para nosotros reducirlo y a veces es una de las cosas que hacen que los padres nos los traigan a los niños a la urgencia, bajamos la piel, echamos la cremita y para arriba la crema se tiene que quedar dentro o sea, no hay que echar la crema por fuera, sino que la crema, cuando subimos el prepucio no la vemos. Ahí es cuando sabemos que hemos hecho bien el tratamiento, que está bien puesta. La crema cuando no la vemos cuando estaba, cuando está prepucio arriba. Y en el caso de que haya que operar, cuál es la la justicia para para intervenir al niño? Una vez esperado a ese tiempo que consideramos fisiológico y seguimos este si hemos tardado, Sí, hemos aplicado la la crema de corticoides por generalmente los cuatro o cinco años, los cuatro o cinco años Es es la edad que en la que todas las vías quirúrgicas dicen que tenemos, que si no se ha solucionado una manera de otra, ya tenemos que pensar en una solución quirúrgica a la que no hay que tenerle miedo. Genial. Y luego tenemos como una versión, digamos. Bueno, yo la llamo como una versión un poco fimosis light, que son las adherencias, que también los padres nos preguntan mucho por eso que tenemos que hacer a llenar absolutamente nada. Las adherencias son fisiológicas. O sea, eso es que la piel del prepucio está pegada, pero no le aprieta no le molesta. El niño puede tener su erección normal y no le molesta. No le tira. Yo siempre digo que no hay adultos con adherencias. Poco a poco, conforme el niño vaya creciendo con su higiene, con sus selecciones seguirán despegando. Y de hecho es super inteligente porque a veces se acumulan como unas unos restos que llamamos repite Ya. Les vamos restos que forma un poco el cuerpo que los quistes ma-. Desvelaba esmegma que a veces los padres vienen asustadísimo. Será consultable. Ya sale en las que están blanca Salencias alguna bola de? Pues gigante en realidad no, expuso. Simplemente es una estrategia. Es que el cuerpo es muy inteligente, una estrategia del propio cuerpo para ir despegando un poco esas adherencias, no? O sea, que en las niñas hay algún equivalente a la firma. Oxigenar. Hablamos de las sinergias, las famosas sinergias vulgares, La cine que hace claro que sí. Sí son las ligaduras, no que no Unión. O sea, que es la pega dura de los labios menores. No están unidos, sino que tan severo. Pero están pegados, están pegados y hay muchísimas bebés que las tienen y no luego Algunas veces, pues nos consultan de niñas un poquito más mayores. Es verdad que la inmensísima mayoría de ellas no hay que hacer nada Tampoco, que también es lo de no hacer y qué? Pero cómo va a tener eso así mi niña y pegado, sino si no son completas, no tienen episodios de inflamación o infecciones de repetición? No les hacemos nada porque sabemos también que se van a despegar solas, pues algunas veces intentamos una crema con algún algún otro fin famoso, que es verdad que las despega y a veces lo hacen eso con estrógenos y a veces incluso las metemos en chirona, pero sólo para para aquellas que han que han dado problemas. Pero eso son casos excepcionales. Y luego otra cosa que a veces también les agobia a los padres, que no pasa nada por que tengan eso es un poco adherido que que pueden hacer pis. Normal que eso se hace por otro orificio diferente que a veces tan menos lo pregunta. Y hablando de salidas de cosas, nos hablas un poco del Hypo Spadea cenar? Sí, la verdad y portuarias, que significa apostar, por favor y por abajo. O sea, que tienen el agujero por donde sale el piso en otro sitio, en otro sitio que donde debería estar, que es hacia abajo en el pene, puede ser tanto más complejo cuanto más abajo, cuanto más lejos de su orificio natural este este se me aturde tras la salida por donde sale para mi el niño orina. Luego se puede asociar las mayores veces otras cosas a que se pena este curvo que no como en la uretra, no ha llegado hasta el final en su formación, pues provoca que ese pene no tenga sea esa forma recta, sino que éste incubado una información bn Ana Y también el tercer componente de tipos parias es que la piel del prepucio Este capuchón del que hablábamos al principio no cubre por completo el grande, sino que está como abierto y como un defecto. O sea, que lo quizá lo más visual que ven los padres, que la piel de la piel del pene esta rara. Luego ya les explicas que el edificio de la por donde el niño va a hacer pis, está en otro sitio. Pero lo que el efecto visual más grande es que la piel no cubre completamente el prepucio, pues es una patología que vemos es verdad que es frecuente en la consulta y esa Les explicamos que sí, que la operar hemos, pero tampoco se ha operado urgentemente el niño. Lo veremos una maternidad y le diremos hasta los seis meses, un año de vida. No le vamos a hacer nada suyo con su hijo. Está sano. Era hoy orinara por otro sitio distinto. Se lo explicamos, lo ven, No tiene ningún problema para ganar y ya le colocaremos. Ya veremos Una cirugía reconstructiva en el pene y que con las técnicas que hay los cirujanos, los compañeros urólogos pediátrico, expertos que hay de aviso a los tres, cuatro o cinco años haberse operado son penes totalmente normales que no parece que haya que hayan pasado por una cirugía. O sea, que la gente no tenga miedo si tiene un hijo con mi pais, parias que en manos de cirujanos expertos quedan muy, muy bien y con como entre épocas y ninguna secuela a largo plazo. Seguimos en los genitales o le, ya que a ella le ha-. Vamos a los otros protagonistas de las zonas bajas desde que puede pasar por ahí. Hay veces que no encontramos los testículos, no, que es así. como lo que puede ser más preocupante. Yo siempre explicó lo mismo y de esta manera los testículos, aunque nosotros tiempos vemos en el escroto, en los adultos no nacen en el escroto. Los testículos se forman dentro de la barriga, se forman a la altura de los bares más chicos. Los testículos se forman dentro de la barriga y a lo largo de la gestación. Al final de la gestación, al final del embarazo, desciende en el séptimo octavo mes de gestación. Descienden hasta colocarse en el escroto He tal manera que cuando los varones nacen, la la mayoría nacen con sus dos testículos abajo. Y yo siempre pongo que para explicar lo que, aunque médicamente, si hay algún pediatra que lo está escuchando, no es así. Pero por el camino por el que han bajado tiene que quedarse cerrado. Hay un camino por el que baja. Ni a los padres siempre les digo Hay un camino que no sea cerrar. Vale. Ese camino que no se cierra se puede manifestar de distintas maneras La primera, por ejemplo, que no aparezca el testículo en su sitio. No tenga la cripta orquídea, el testículo No descendido, que pasa, pues en ese proceso de descenso, el testículo se ha podido quedar en cualquiera de los sitios o que se quede donde se ha formado. Aunque sé que dentro de la tripa o que se quede a un centímetro menos ha formado que se quede en la raíz del pubis, en el escroto, en la ingle. En cualquier sitio se puede quedar. Nosotros sabemos que hasta los más o menos seis meses la naturaleza puede bajarlo. Sólo si a los seis meses en los niños no tienen el testículo abajo ya, muy raramente van a bajar. Entonces ahí sí que ya les decimos a ustedes. Cree que tiene una indicación quirúrgica Y las vías, ese famoso calendario quirúrgico? Todos los es. Esto es lo que nos dicen es que hay que operar les antes de los dieciocho meses de edad, sea el momento idóneo. Es a los doce meses al año de vida. Y si en el caso de que sea sólo un lado, pues lo haríamos en a los doce meses. Y si son los dos lados y es un escritor y Diaby Laveran de los dos lados haríamos primero un lado y luego el otro. Los dos testículos tienen que estar abajo como muy tarde a los dieciocho meses. Eso lo dice la Asociación Europea de Urología coincidiendo con la americana. Porque porque se ha visto que si tardamos más y que pueden ser testículos que ven problemas en el futuro, entonces cuando hablas de problemas te refieres a problemas, por ejemplo, para que los padres sepan que es importante problemas de fertilidad? Te refieres a Exacto, lo que se ha demostrado lo que está lo que está escrito es que sin testículos, que no se han bajado nada temprana en la vida. Pues eso. Decidimos bajar los diez a los quince años. Pues si que luego tienen una una disminución de esas células germinales y luego también desarrollar patologías no plácidas, alguna patología tumoral en el futuro que estén tranquilos. O sea que yo tambien. Si por eso nosotros podemos avanzar, lo sabemos y tenemos unas edades y ya está muy estudiado y que son testículos muy funcionales. Y por supuesto, vemos la consulta padres que traen a sus hijos con una cripta olvidada. Sí, yo también. A mí también me operaron de pequeño y han sido padres y sin problemas. Por eso en todas las millones de los primeros meses de vida vamos buscando los testículos. Lo primero siempre, no y hay que hacerlo. Y hay que hacerlo siempre, porque luego también están los famosos testículos en ascensor. Los testículos rentables esas veces están arriba, a veces están abajo esos, aunque nosotros nos perdemos en el testículo, en el perdón, en el escroto, estén abajo, hay que seguirlos viendo en todas vuestras revisiones. Lo hacéis muy bien los ocho años, los doce porque porque algunos de esos hasta un tercio de los casos luego ascienden llamando a lo que entre comillas, la Kentucky de adquirida sus testículos, que sí que han estado abajo, que tienen buen tamaño, que tiene en buena forma, pero que cuando el niño va creciendo ese se van quedando altos. Y es verdad que operamos a los nueve diez años. Operamos a una tasa muy alta de niños que los padres siempre te cuentan o los pediatras decir si siempre han estado abajo. Pero se ha quedado alto a un tercio de los casos, esos retráctiles luego de mayores, sí que los sí, que les tenemos que ayudar a fijarnos en el escroto y bueno, podemos seguir hablando un poco de los problemas que hay en ese camino que tu cuentas y porque a veces los testiculos Parece que están como más grandes que puede pasar el libro. Se lo preguntáis por el libro? Se les pasó? No que distinguimos dos tipos de Ibros el el libro celebre el pequeñajo del neonato ese decirles que estamos en la madre y su hijo tiene una Una bolsa flota muy grande. Eso qué pasa? Pues ese camino se ha cerrado, pero se ha quedado como una bolsa rodeando el testículo lleno de agua. Es un libro CD, no comunicante. Nosotros sabemos que siglos. Heleno comunicante, que suele ser además bilateral, casi siempre es de los dos lados. Se cierra, sólo se se soluciona solo en ese líquido se va resolviendo. Hay que esperar dos, tres años porque la inmensa mayoría lo ireis viendo las revisiones que va cediendo y sin problema. A diferencia del otro tipo de hidrocefalia que ese libro hace le comunicante, que es que es el camino que se quedó abierto, pues es una comunicación entre el abdomen y el explotó. Está abierto. Todo está bien, Todo está abierto todo el rato y por ahí puede colarse cualquier cosa. Se puede colar agua se puede colar. Incluso es un trozo de intestino, un trozo de intestino. Otro destino para vivir se convertiría en una era. Y luego también pasa el otro caso, el caso que un niño que ha nacido con sus dos testículos abajo. Bien, pero y de repente, tipico niño de dos años que después de un proceso febril, que después de una diarrea, después de cualquier proceso infeccioso, de repente un día, unos padres le ven. Pero que le ha pasado aquí a este testículos? Y parece que es seis veces lo que era esta mañana. Por, qué ha pasado? Que se pone de manifiesto algo con lo que ese niño nació, pero no habíamos visto ese camino. Estaba como Writer ado. Estaba como pegado, pero no se había cerrado. No se había cerrado de repente. Muy, muy típico. Después de un cuadro infeccioso la mayoría de las veces, pero no tiene por qué ser así. Pero con la fiebre pasa de repente se cuando se abre ese camino, se abre y vemos algo que no nos lo que no habíamos visto antes, puede De repente puedes ir a la madre que lo tiene. No tenía ayer por la noche super hinchado y el Por. La mañana no tiene nada, Luego va a hacer ejercicio y se vuelve a hincharse a que vaya a donde va y viene. Y esa es la. Esa es la historia típica de libros El comunicante, que también es quirúrgico porque porque ya hemos lleva una edad en la que no, no hemos cerrado ese camino y sino lo cerramos, puede pasar lo que contaban con el tiempo, lo que hemos dicho antes, lo peligroso que se nos cuela y para el Inter un trozo intestino convirtiéndonos en una hernia, nada. Si vemos, por ejemplo, que un niño empieza con muchísimo dolor, tiene el testículo inflamado, pero tiene dolor. Qué libro sale, por ejemplo, no suele dar dolor? No? Que tenemos que hacer en que nos tenemos que fijar y cuando tenemos que ir a urgencias pues mira, si uno de los mantras del cirujano es treinta años y no sabemos cuando no hay que operar. Otro de los mantras que hay en cirugía es todo testículo que duele. Esta torció nada hasta que se demuestre lo contrario. Que queremos decir con eso, que aquí es mucho mejor pasarnos de, de hacer de más que de menos. Nunca va a estar de Mas nadie que consulten una urgencia con un pediatra por un extra, por un testículo que duele por un escroto agudo, que es nuestro nombre, que le llamamos porque El atención testiculares, un cuadro quirúrgico grave. Te acuerdas? El infarto testicular que ha pasado ese testículo que hemos explicado antes ha bajado por la bajada hacia el escroto, pues tiene unos vasos sanguíneos, el que pasados teatros demasiado A la vuelta se ha dado un giro de tres cientos sesenta grados o de setecientos veinte dos vueltas de cordón, una vuelta de cordón, dos vueltas de cordón, pues se enrolla, se enrolla, se enrolla y se queda espachurrado Y. Ese ese, ese testículo no recibe sangre. Y que es por qué decimos que es una urgencia? Porque nosotros tenemos que desenrollar ese, ese, esa, esas vueltas de cordón para que el testículo vuelva a recibirse en ese el infarto testicular. Y tenemos un tiempo, tenemos un tiempo que son como mucho, entre seis y ocho horas. A partir de ese tiempo es verdad que ya disminuye mucho la tasa de éxito. Si no, si no operamos es algo que no suele pasar desapercibida no suele desaparecidos. Un tienen los niños se encuentran muy mal, Te lo cuentan muy bien, Además. No me dolía a la una no me dolía y a la una y cinco minutos Estoy que me estoy que me muero. Es un cuadro muy agudo. También hay algunas infecciones testiculares. A veces en los niños han dado un golpe, un traumatismo y puede tener la misma clínica. Pero para eso tenemos ayuda con la ecografía, que ve perfectamente muchas cosas y si hay dudas, un cirujano lo va a explorar. Hacemos un pequeño paréntesis para recordarte que puedes apoyar este proyecto de diferentes maneras. Suscribete en tu plataforma de pocas favorita para no perderte en ningún capítulo. Sigue nos en redes sociales. Comparte con tus amigos también. No puedes apoyar económicamente para mejorar el proyecto colaborando a través de Kofi patrio o PayPal. Tu apoyo es necesario. Estoy más en miel, limón, pediatras punto com Ya te dejo con la serbia Rosa no La genial que a veces también se pueden incluso confundir porque de repente un niño tiene hay un escroto súper grande y no sabes bien que es lo que tienen, que es lo que tiene dentro. Lo que decía antes frenar se ha colado por aquí. Si esto es el testículo sacó la dos y hacemos una exploración que a los padres les llama mucho la atención, no que iluminar con una luz y vemos si lo que hay se llena de luz o no. Porque cuando es líquidos y que se vea y como el testículo iluminado y cuando no, el líquido no, yo hasta apago la luz de la consulta para hacerlo más como un gusiluz Bassi Qué tipos de hernias tenemos cenar porque no tenemos solamente de ésta de la que estamos ahora Empezamos por la rellena de la nada más por la Reginald. Pues que no deja de ser ese camino que no se ha cerrado. Ese camino por el que ha bajado el testigo no se ha cerrado y por ahí, si no fuera un trozo de intestino, verdad que a veces incluso puede Larry Nin al para más de una vez minaron y nuestro tal vez es que incluso llega a ese trozo de intestino hasta el escroto. O sea, que podemos tocar. Además, lo se toca muy bien. Con aire vemos lo lo los organismos, ruidos en el intestino, Esos rollos que nos escuchamos. La tripa, verdad? Es es lo que hace. Es Los. Escuchamos en el escroto Lightning hospital, lo más frecuente, inguinal, que llegue sólo hasta la ingle. No suele dar dolor, salvo que esté encarcelada, salvo que esté complicadas. No es una hernia que vamos a tener que operar. Pero no vamos a tener que operar corriendo porque pasaremos que hay una hueso. Ese camino, el que hemos hablado animales no se ha cerrado. Lo tenemos que cerrar. Se lo explicamos a los padres, a diferencia del cuadro, que sí que es urgente. Sí, porque sí, que hay que consultar que es la encargada de ese trozo de intestino. Se queda grabado y no pueda volver, no pueda volver y no entonces un cuadro que duele. El niño Molesta molesto, empieza a llorar. Si es un bebé pequeñajo, un lactante donde están muy molestos porque no deja de ser. Pues es un trozo de intestino atrapado y otra en un infarto intestinal. No sabes? Muy trazó un destino que no está recibiendo bien. Sangre Y ese ese bulto que vemos ahí, pero que no se reduce. Que robemos duro, que le aprieta, se lo quitas, No entra que duele, que se pone rojo. Ante eso también hay consulta porque nosotros vamos a hacer intentar reducirlo. Lo primero no va a ser operarlo corriendo, por supuesto. De hecho, la mayoría de las personas encarceladas no las Operamos que porque somos capaces de reducir la sea. Siempre decimos si cuando yo diagnóstico una regla, consultas y le pasa esto usted mientras un niño tranquilito en la bañera con agua calentita lo trae por otra el hospital. Pero bueno, que la mayoría de sólo con el relajarse entran porque a veces con el traqueteo del coche al niño le ha metido en el coche contra que entre. El coche se queda dormido y la hernia entra. Si llevas poquito tiempo, que no podemos, ahí sí que ya no operamos de urgencia. Vale eso en cuanto a hernia inguinal, no. Y en los otros sitios, porque más hernias el ombligo y hacia arriba de los bólidos, la hacer nada es un Ical. Es la carne, el botón, el botón de la tripa. Las más frecuentes, las más frecuentes por la que más preguntan la verdad, porque es la más frecuente. Claro, la frecuencia más que se ve se ve muy prontito se veía de de neonato. Y que hay que hacer, pues en la mayoría de las veces tampoco nada, porque porque la inmensísima mayoría se van a cerrar solas. Lo que hay que hacer es esperar. Es explicarles los signos de alarma, que son los mismos que acabamos de hablar para la hernia inguinal y sabemos cuatro o cinco años, cuatro o cinco años. Pues si no se ha cerrado ahí ya los terrenos Sabemos que la naturaleza no a la guerra Para. Y esto puede dar problemas en el futuro. Pues en el embarazo si es un deportista escalador que a veces da problemas de mayores y no lo mismo operarse mayor que operarse de pequeño. De pequeño no se ponen mayas, no hay bajas laborales, es una semana sin deportes, Me, sin piscina y luego bueno, que es normal que cuando tengan la hernia umbilical, cuando lloren, cuando van Kaká por lo mismo que has dicho antes, que se les ve amables de Hamás y que por ponerle un esparadrapo por encima tampoco vamos a hacer que se esparadrapos Ni monedas ni pasas. Mismo dices que elabora, pongase lo sabe. Yo les digo no va a hacer nada Pero si a usted le da tranquilidad de espíritu, pues el posible imponer que vamos un poquito hacia arriba. Ya hemos hablado de la umbilical un pelín más arriba que nos podemos encontrar. Pues mira todo lo que acabo de decir de la hernia umbilical. Si seguimos un poquito más arriba ya, aquí ya tengo que cambiar el discurso de las hernias superó Milic Alessi hacia arriba toda la sierra, Sepi gástricas que llamamos lo que pasa en la línea media en la línea de entre el ombligo y el externo. El hueso que tenemos ahí Son nervios que no se van a cerrar cuando los vemos Yo ya les digo a los padres es algo que vamos a tener que operarle por lo mismo porque le puede dar problemas de mayor, le puede dar problemas de mayor, incluso a veces, como son orificios tan pequeñajos se mete la gran cita que hay justo por debajo y esos aveces se queda atrapada y les duele a los niños. Es muy rígido. Que vengan con siete, ocho años de gestiones, que me duele a veces, pues es algo que sabemos que tendremos que hacer, pero tenemos a los tres años ellos y lo vamos viendo. Pues al año, a los dos años y ya cuando ya vete ya los tres te dicen Ahora toca, No, yo Pues ahora lo sabía. Programarla. Ya van preparados, ya vienen perfectamente. Ya ha reaccionado muy bien. Pues vamos ahora la parte que esta especialidad no a la parte del P tórax donde se me encantan los nombres de efectos excavado un infectos Carina tu no- un poco Harry Potter. Pero cuando el edificio se echó Palomo No, no ha hecho más lo-. Lo hacen de ella. El efecto especto excavado, aunque hacia adentro. Y el PP estaría natural hacia fuera. Que pasa? Absolutamente nada. La mayoría de las veces también es un defecto electoral por los padres vienen súper agobiado, Si es que el corazón, los pulmones, yo el corazón. Los pulmones de su hijo son rigurosísima, mente normales y se han adaptado al espacio que tienen. Ese aspecto es excavaciones. La malformación trafica más frecuente es el tórax para dentro de esternón, hundido hacia adentro. Y es verdad que a veces les provoca ellos un un incómodo del complejo, la inmensa María pasan muchos, muchos pasan y es lo que tienen que hacer. Es cuando a ellos ya les afectan o no se quieren poner, pues no se quieren poner en bañador en la piscina no estan acomplejados, andanas y tienen una curva específica en la espalda. Pues ahí ya les ofrecemos hacerles cosas cuando lo hacemos en la adolescencia, porque porque cuando terminamos mal el crecimiento El Pertús excavado. Aunque quizás el bueno no es el más frecuente. Quizás además, les agobia. Tenemos antes de la cirugía que muchos niños ya cuando vienen como son mayores, ya que se van a estudiar todo en YouTube. Todo antes. La ciencia que tenemos es mal una como una especie de campana de succión que podemos, ese agujero que tenemos como sacarlo para fuera, hacerle un chupetón gigante a usar una campana de vacío para el tratamiento en casa, un tratamiento domiciliario durante un año o año y medio, que es dos o tres horas en casa mientras estudiaba en la tele. Jugar la videoconsola tocan el piano cualquier cosa se les pone una campana de succión, incluso a veces lo que solo lo hacen durmiendo. Curioso, iban muy bien. Muchos de ellos van muy bien. Es verdad que pues cuanto más leves efectos cuanto menos hundido este más fáciles saca es es que vayan bien, o sea, que que se corrijan. Cuanto más profundo, pues menos. También es cuanto más pequeño sea el niño. Aquí sí que nos ayuda cuanto más pequeños, porque más la más elástico no ha nacido, es más elástico, decides y es más fácil. Por eso Nosotros siempre recomendamos mandar a estos niños, aunque no les vayamos a hacer nada más. Desde pequeñitos. Porque Porque lo que hay que hacer con estos chicos, una primero, abundar en la piscina en cuanto puedan, o sea de bebés, apuntarles a cualquier deporte de tres es superior porque porque vamos a desarrollar muy bien la toda la M a todo la musculatura del tren superior del cuerpo. Y luego ya les vamos viendo. Vamos viendo cómo va luciéndose, Pertús indicar hemos no indicar hemos la campana y luego ya si en el futuro hay alguna opción quirúrgica por la famosa cirugía de nuevos para poner la verdad, ya se lo explicaremos, pero será mucho más adelante. Y luego el pedido es harina de un pase. Lo mismo el que decíamos puesto lo contrario. Aquí teníamos electores hundido. Aquí lo tenemos para hacerte chapan. El pecho palomo, los pechos para más de toda la vida. Aquí lo que sí tenemos es un corsé de compresión. Aquí la mayoría de la Mara mayoría van a ir bien. No van a ir de manera muy bien con tratamiento no quirúrgico. Un tratamiento conservador, que es un corsé es apretarlo, exponer, vengarse de compresión. Justo lo contrario. Aquí antes queríamos sacarlo. Ahora lo queremos empujar. Pues vamos a poner un corsé de compresión cuando ya sean mayorcitos. Y también, pues en un año, en uno dos años los los tenemos corregidos. Aquí si cumplen, si tienen un buen cumplimiento terapéutico, se van a corregir SP tus la mayoría, la mayoría sin necesidad de ninguna opción quirúrgica. Si en unos Mundiales tubes a los nadadores, a los y las nadadoras Usted aquí hablo de chicos, porque esto es una patología que ha hecho mucho más frecuente en chicos en chicas Muchos tienen efectos. Estaba tu que pasa que les mandaron a nadar desde pequeños. Entonces, claro, me ofreció la venta de botellas, de ganar las olimpiadas. Al final, muchos políticos mega famosos megas famosos que les aseguraba desde su lecho Fíjate como anda este señor en la televisión. El telediario cuando le veas, no andes así porque porque para que no ponga la forma de la espalda ya. Yo sí, sí, sí, a los pacientes. Y así es que cuando salga en el telediario y seguir de las madres a por si andas como él y yo, claro, por qué? Porque me curva la espalda antes les digo no ande como el Ponte recto le pasa lo que a tí mira, no se opera, le da igual. Y ha llegado a esto y de las orejas. Venga eso. Clases de soplillo. Porque claro, eso bueno, la lo de las orejas de soplillo tienen también un hombre así, un poco que eso le pasa por Murillo. No le ha jugado que muchas veces te los traen los padres a la consulta? Cuando el niño ni entiende ni aprendieron la niña a un niño lo que es no nos los traen. Y por qué no los operamos? No les hacemos nada. Tan pequeña frase para que muy pequeñito se pueden poner algunos moldes, pero son menores de seis meses, ocho meses, porque para para intentar plegar un poco el cartílago, pero no les hacemos aún nada hasta que termine un poco ese crecimiento de la oreja. La edad óptima cinco, seis años porque es una cirugía que ahí no podemos mentir. Les va a molestar un poco llamarse la cirugía. Las orejas lo pasan un poco regular después porque vomitan es una cirugía que les luego están un poco incómodos. Entonces el niño que se va cuando se va a parar tiene que saber por qué se opera y un poco pedirlo. Quedan fenomenal. Es una Es verdad que es una una herida por detrás en la red IVA puede pasar, pero rarísima. Quedan muy, muy bien. Mientras tanto pueden usar unas pegatinas, no? Que creo que además ha inventado una paisana mía extremeña. Sí, sí, sí, sí, sí. Vamos echando un poco el freno a la entrevista. Te parece? Por por freno, digo de frenillo, porque además tengo Es que esta es una de las cosas que también opina mucha gente y también muchas abuelas hay Adoramos a las abuelas. Sigue. La sacamos muchas veces en el pocas, pero que también las dejó pasar en la consulta. Entre las Abuelas, el frenillo lingual en Alan y eso lo tenemos que quitar. No tenemos que quitar o en qué momento el felino sublingual corto, a veces provoca, da problemas y a veces nos y dificulta la movilidad. Lengua y es cuando llevamos se llamarán kilos cuando lo va hacer el frenillo para nosotros es básico para comer y luego en el de pequeñitos de neonatos, porque mamamos o tomamos el biberón. Y si no podemos sino engordamos, porque no sabemos succionar ni la mamá, ni el biberón, ni nada. No engordamos, no es hay. Es un momento en el que la indicación que dijo en el trastero de cuatro meses existe Una vez pasado ese tiempo, si no ha dado problemas, El bebé ha engordado bien y siempre y bien, pues vamos esperando a que a que le de problemas en el futuro que no pueda decir la R. La cosa es la del Saler, que no pueda chupar un helado, que no pueda sacar la lengua para soplar un instrumento, un globo. Ahí lo vamos viendo. La edad, pues utiliza en el cole los dos, los tres, no sé cuando cuando le va dando el problema incluso muchos niños, luego, cuando son más mayores, aprenden a decir la guerra. Y de esto me acuerdo por mi amiga Marta, que tenía además los apellidos que ya no voy a decir para no pasarme Pero. Los dos tenían la guerra Rodrigo re-, que siempre lo miro siempre lo mismo el nombre y apellido, así como no, y yo les digo compre un perro que se me Rufo. O sea, y le vamos a llamar al perro Rojo Rodolfo es eso es así se lo vamos a ver por Madrid Ya no es el perro de San Roque. Es que por eso mismo te lo pregunto, porque al final, como alguien en algún momento de su vida, hace un comentario que los padres que eso solo se les queda como grabado, Fue un plante. Este de niño tiene el frenillo un poco tal y entonces lo que a lo mejor no le da problemas en ningún momento, ni la lactancia ni en lo que sea. Ellos ya tienen como la cosa en la cabeza, de que se lo quieren cortar para que en un futuro no le de problemas con el lenguaje, por ejemplo. Y lo que hacemos es estar más atentos, estar más atentos. Entonces me en vez de decirle tráigame lo con cinco años, le digo Pues, tráigame lo en seis meses lo vas viendo como hablando vale. Y el y el otro, el frenillo que el día es tema El. Bueno, el día este madre frenillo la guerrilla la viese, claro que haya dicho este Madrid. Además, la separación de los dos incisivos y algunas nubes Lo que que ahora se lleva décadas Ahora se lleva a hacerlo, no? Eso pues eso, el dia estem a la separación de los los incisivos superiores por ese frenillo labial. Cuando lo hacemos, tampoco hace más. Debes lo hacemos con la bendición definitiva y siempre y cuando un orden disco, un ortodoncista mundista nos lo haya nos lo haya indicado. Yo creo que a mí me gustaría terminar capítulo haciendo el viaje, no el viaje, porque también recientemente sólo llegó a pasar por el quirófano y ya de adulto le das así como vueltas a la cabeza. Yo quiero me cuentes qué? Qué pasa por la cabeza de un niño cuando le dices que vas a operar, cuál es su respuesta Y qué pasa luego cuando entra en el quirófano? Hasta cuando pueden. Y los padres que yo creo que estaban los padres que estén pendientes de operar a sus hijos. También puede puede servirles de ayuda. Bueno, vamos a ver. Lo primero es no tenerle miedo a la cirugía. Lo segundo, yo tengo la inmensísima suerte dedicarme al mundo de los niños. En todos los quirófanos del mundo en el que se trate con niños la gente está un poquito más sensibilizada. Luego tratamos con niños, desde bebés hasta niños de quince dieciséis años, que también son niños. Entonces hay que saber también en qué edades nos movemos y qué pasa. Un niño, pues está asustado. La separación de su padre les asusta, se tiende cada vez más y está Eso es algo que estamos mejorando todos. Intentar que la separación entre el padre y el niño en trama de niño sea la mínima posible. Dejarles estar, se les dice. Hay algún padre que dice mira que yo Prefiero salirme porque lo pasó muy mal. Pues te yo les decimos mira a su hijo, va a estar más tranquilos. Y ustedes hay de que no pasa nada, porque también si me veo que el padre se va a poner muy nervioso, pues el niño son no son tontos, filtran desde bebés la sensación que tiene el padre. Eso es lo primero. Entonces ante la inmensa medio las cosas dejamos estar al padre, claro, para un padre en una cirugía, pues si el niño está dormido tampoco nos ayuda de mucho. Entre poco y nada Intentamos cada vez más que el padre éste hasta el momento en el que al niño ya se le ha inducido la anestesia general. Y aquí es verdad que en mi hospital a por ejemplo, no se hace. Es tan justo hasta el momento de entrar antes del quirófano, pero ya esta tendencia y estamos ya en el proyecto de dejarles entrar en quirófano a la inducción de la anestesia, como si se hace, por ejemplo, la resonancia en una situación para una endoscopia que en la mayoría de aspirantes a entrar hasta que niño se queda dormido también el momento en el Si la prueba tiene que niño ya deja de reconocer a nadie. Hay un momento, se salen. Luego se le suele dar también un jarabe antes un jarabe, sobre todo en uno con una cirugía que esté más tranquilos El, midazolam, un relajante o hacer una vez político mundial les tranquiliza mucho. Y lo más importante de todo es estar en un equipo que esté acostumbrado a trabajar con niños. O sea, el cirujano mediatico como el famoso. Pero no, para nada. El anestesista para mí es la persona una de las personas, como con el Yo creo que es igual de importante que nosotros la estadística. Pedir un anestesista pediátrico Expertos Tengo esta suerte, trabajar con los mejores, pero cualquier persona que vaya a dormir a su hijo que se asegure de que el cirujano, por supuesto, ser un cirujano pediátrico, un neurólogo, no sea un alguien que que opera y trabaja con niños y que se ha formado en operar a niños, no son adultos en pequeñito, porque ya no sólo por la patología que vamos a operar, sino porque vamos a saber hablarles, vamos a saber estamos entrenados a ello y un anestesista igual. Enfermería, celadores, auxiliares, Las señoras de la Limpieza a cualquier persona que se vayan a encontrar. Ese niño tiene que estar acostumbrado a tratar con niños y los niños lo llevan muy bien. Luego los niños más mayores, pues están un poco más asustados porque porque ya les han dicho que te van a operar la fimosis. Una hernia no es un niño de cinco o seis años Por supuesto, jamás hay que mentirles. No vas a ir a un quirófano que te hagan una foto. O sea, eso a mí me pone enferma. De verdad. Me enfado A veces es, digo, no a su hijo no va hacer una foto y le explico yo te vamos a poner las entradas allá nos vas a ver a todos, disfraza y te vas a soplar la mascarilla de las pilotas. Te prometo que nadie te va a hacer daño hasta que estes dormido. Pues ellos no entienden. Me van a dormir y luego ya me van a hacer algo Y los niños sorprenden hacia bien. Cuando le cuentas la verdad, se lo explicas, se lo dices, te ven tranquilo, dice. Yo no te voy a mentir Estopa. Y luego ya sabe que se ha pasado. Confía en ti y además porque no eran vendidos a Nole cliente, vientos de vidrio que nunca les digan algo que no va a pasar. O sea, las cosas a veces duelen. Las cosas de Pero van a hacer que sea muy cortas. O sea, intentamos que no los hospitales sin dolor, pero más tarde a ponerse una vacuna en el centro de salud aunque no hay que mentir, le nunca muy bien. Pues cerramos con un poco de música al quirófano. Entonces No, yo yo creo que hay que poner un expediente. Vengan. Ex-ante es tu favorita. Pues el van, sin embargo, ya sabes que se manda Yo Es triste. Muchísimas gracias. Gracias. Gracias a vosotros. Qué bien me lo he pasado. Muchas gracias.
¡Ahora si! Estrenamos segunda temporada con una pregunta: ¿Qué vivencias de tu infancia te han marcado? ¿Recuerdas algún objeto o experiencia que en cierto modo te define hoy en día?
Hablamos con Abigail Huertas Patón, psiquiatra infanto-juvenil. La salud mental forma parte de la salud general y es un derecho de nuestros niños, niñas y adolescentes. Charlamos sobre el preocupante aumento de estos trastornos en la población infantil, las enfermedades más frecuentes, qué hacer como familias y como sociedad.
Transcripción del capítulo (automática, puede contener errores)
Mira, vamos a vamos a subir. Nada, solamente que me lo No. Sabemos un poquito muy a lo veo y se me eriza la piel. El tacto suave. Note el relieve del bordado de las flores bajo las yemas de los dedos y casi sin darme cuenta huele azafrán, Este, mantón de Manila. Sin duda me ha transportado a la casa de mis abuelos maternos, de mi abuela y mi madre herede, entre otras cosas, lo delicado del sentido de la estética y la importancia que tienen para mi los olores El café. Su aroma es un viaje desde la molienda hasta la taza. Veo mi padre con su vaso en la mano de una habitación a otra y con el ceño fruncido por la concentración. Disciplinado y generoso. Esas horas delante de los libros son para enseñar a sus alumnos. Me gustaría pensar que yo también tengo algo de eso. Al menos hago el mismo gesto. Me gusta el café y pierda la taza continuamente por la casa. Hay algunos objetos o vivencias que tienes en la infancia y te acompañan el resto de tu vida. Algunas. Incluso podríamos decir que definen en cierto modo rasgos de tu personalidad Los. Han pasado muchos veranos, pero aún siento en mis manos la leche cuajada de los que se ofrezco que hacía mi abuela, ese olor del cobre, de las pesetas que no estaban de propina cuando lo repartía con mis primos por el pueblo, correteando en libertad y sintiendo lo que me preguntaba si yo era la nieta de Caldera. El olor a leche rescata un objeto de mi memoria Se trata de mi primer lapicero. Lo fabrico mi madre con nombre de leche. En aquellos tiempos en los que reciclar era una necesidad. Lo decoró con recortes de cartulinas de colores. Es el lapicero. Atesora el valor de la creatividad, pero sobre todo me conecta con la capacidad que tuvo mi madre para reinventar y encontrar alternativa y solución a los problemas. Pregunte a mi pareja cuál es el objeto que te define a un barco. Me respondió Me recuerda a mi abuelo a la pesca con el en el Mar Caspio y me acerca a la Australia donde me crié. El barco es eficiencia y a la vez evoca en mi esa sensación de libertad y el hecho de no sentirme atado a un lugar veía en él todo eso que me estaba contando. No tenemos un barco, pero ahora entiendo porque cuando vamos a cualquier sitio busca figuras, cuadros u objetos que tienen que ver con ellos. Me Imagino a Cesar en una noche lluviosa resguardado al calor de la chimenea y con un libro Sofía el compañero. La frontera entre el frío y el calor, la luz y la noche, el resguardo y la intemperie, la realidad y la historia. Cuanto tiempo habrá pasado en Baker, Street Arrakis o en la Tierra Media en Gaugamela cruzando los Alpes con Aníbal o las irreductibles al viaja a las En los libros veo su reflejo de serenidad y de curiosidad, su necesidad de descubrir y aprender constantemente. Aunque a veces ambos mundos colisionen, que nos hace ser como somos La genética, pero también las experiencias y aprendizajes de nuestra infancia. A veces nos ayudan y otras nos limitan ante situaciones del presente Somos un cúmulo de vivencias. Somos cuerpo y mente porque nos empeñamos entonces en olvidar, consciente o inconscientemente, una de esas partes Hoy toca mirar hacia adentro. Hoy hablamos de salud mental. La crianza y la pediatría comparten un toque dulce con nota Sanidad, Somos, soledad Montoro y Rosa pago y queremos que nos acompañes en este espacio sonoro para charlar sobre todos los temas que más interés despiertan en las consultas de pediatría. Bienvenidos a mi El limón, pediatras al micro Empezamos Estrenamos temporadas o le parece mentira? Pero ya ha pasado un año desde que nos pusimos por primera vez delante de los micros allí, así que bien, bueno, es que al final hemos estado un tiempo de retirada Al principio pensábamos que iban a hacer unas semanitas. Luego algunos meses lo hemos ido alargando, pero pero bueno, es porque somos nuestras propias jefas y bueno, pues decidimos que necesitábamos más descanso y además, en este tiempo hemos hecho a una cosa y otras cosas, así como por ejemplo, escrito en el periódico Hemos diseñado un merchandaising. Todo esto lo podéis ver en nuestra magnifica pagina web y bueno, pues también hemos nos han diseñado una versión de la banda sonora, pero sobre todo, sobre todo, la verdad es que hemos dedicado tiempo a pensar en temas nuevos y a contactar con colaboradores para ver si los engañamos para hablar con nosotros. Siempre hemos tenido suerte. Pues si además también este tiempo nos ha servido para estrechar lazos con algunos pacientes y nos sentimos también muy arropadas por el apoyo que nos habeis hecho llegar desde el otro lado de la del altavoz. Nodo del auricular no tanto padres madre como compañero sanitario y bueno, ya lo contamos en el capítulo especial sobre nuestra historia, que este proyecto no sirve también como terapia. Pero es que siendo en esta esta época probablemente no existiría sin la ayuda de nuestra propia Psicoterapia. Así que desde aquí Gracias Alejandro. Gracias Yolanda. Gracias Por eso también hemos querido comenzar esta temporada hablando de un tema que nos parece esencial. Es la salud mental? Sí, porque al final, en la salud mental es que es cosa de todos. Y es que ninguno somos somos inmunes, o sea, igual que todos podemos tener amigdalitis y consultamos por ello, pues todos, en algún momento de nuestra vida podemos tener algún tema de salud mental y no tenemos por qué sentir. Desde luego, nada de vergüenza para mí realmente acudir a un especialista para intentar mejorar en este sentido es que no me parece para nada un signo de debilidad y creo que hasta que no se vea como tal, no vamos a ser capaces de destruir un poco este mito, no? Y todo y todo este este tabú y y bueno y además, que no solamente se puede hablar de a lo mejor los trastornos que están, que son un poco como más a la orden del día. También es verdad que son los más frecuentes, pero bueno, que en cierto modo también se se les da como un toque romántico, no como la ansiedad, la depresión, sino también quitar un poco de Tema de otras enfermedades, como voy a ser la esquizofrenia o situaciones como pueden ser, pues el suicidio, el intento de suicidio y de hecho hablamos también un poco de recursos. En cuanto a esto. En cuanto a los suicidio, en el episodio que vamos a poner ahora que se grabó por ahí por mayo, parece que ahora queda muy lejano. Pero además logramos que una persona que sabe pues mucho más que que nosotras de todo es que le damos al play Solé? Yo creo que sí. Bueno, allá vamos. Hay un tema en el que estamos de acuerdo profesores, educadores y profesionales sanitarios y muchas familias en general, compartimos nuestra preocupación por la salud mental de nuestros niños y adolescente. Ese tema no es nuevo, si bien se ha agravado. Además, por la situación de pandemia que hemos vivido. Vemos cómo se duplican los casos de urgencias psiquiátricas infantil. Es cada vez más frecuente encontrar los pacientes en la consulta de pediatría que consultan por ansiedad, depresión por trastornos de la conducta alimentaria y por otras patología. Así que hoy vamos a hablar con Abigaíl Huertas. Ella es psiquiatra y sabemos que estudió medicina para dedicarse precisamente a lo que hace cuidar la salud mental de los niños y adolescentes. Buenas tardes, Abigail. Gracias por acompañarnos. Hola, cómo está en las dos? Buenas tardes. Pues nada, hoy que hemos traído aquí para hablar sobre un tema muy importante. Y bueno, te hemos elegido porque nos encanta tu labor de divulgación y trabajo. Y además hemos hecho algunas labores de investigación que hemos descubierto ahí por redes sociales que siempre quisiste ser psiquiatra infantil, que te gusta el rand in y somos muy fans de la idea de cogerte del día libre de cumpleaños para disfrutarlo, para ti, para arreglarte. Lo vaya, es una gran idea. Yo creo que te lo había confiado. Bueno, veo que soy muy transparente en que sabéis documentado, fenomenal Es, verdad que yo pues tengo esta forma de ser, pero es verdad que me gusta mucho compartir las cosas que a mí me funcionan, porque no sólo es hablar de salud mental y de enfermedades, informar a la gente También. La gente tiene que entender lo que hacemos los profesionales para mantenernos sanos, sobre todo cuando estamos consiguiendo mantenernos sanos porque a veces no es así. Pero yo cuando tengo algún, alguna, algún tipo de alguna herramienta que a mi me funciona y que puede hacer cualquiera, me gusta compartir la o sea que yo comparto esto de divulgación también, en cierto modo no. Y yo me regaló el día de mi cumpleaños y creo que es algo que todo el mundo debería hacer. Regalarse tiempo el día de su cumpleaños. Hoy cualquier momento y por eso lo comparto. Me parece que es una señal de autocuidado. Efectivamente, a mí la pediatría siempre me ha gustado. Siempre me han gustado los niños y los adolescentes. Mi padre psiquiatra y cuando yo era pequeña trabajaba como psiquiatra infantil. Yo soy ya que me voy, que me apetecía mucho trabajar con niños porque estaba muy familiarizada en casa con que venían niños. A las consultas de mi padre, aunque mi padre hacía terapias de grupo, les entrenaban relajación. A nosotros también nos entrenaba y me despertaba mucha curiosidad y queríamos preguntarte qué cree que ha dañado más la salud mental de nuestros niños y adolescentes? Pero así, un poco, de forma simple, no para entendernos, ha sido peor ista, gran o la pandemia Cobi? Voy a Esto es una. Esto es una pregunta un poco trampa. O sea, los niños ya las niñas ya venían con una salud mental un poco frágil y un poco más vulnerables por un montón de cosas. Una de ellas es que las redes sociales han irrumpido en nuestra vida prácticamente antes de ayer, pero ellos han sido como el laboratorio experimental, cuando cuando yo tuve a mi hijo, que tiene ahora quince años, yo no tenía iPad ni tenía internet en el teléfono móvil. Todo esto ha venido después. Entonces, según han ido pasando muy poquitos años, pues han ido Los Papas teniendo un teléfono móvil delante con Internet y se han sentado en una terraza de verano y ha puesto el teléfono al niño adelante con dibujos animados. Cuando todavía los profesionales no sabíamos no había estudios todavía desde neuropediatra, ya que dijeran si eso incidió en el euro. Desarrollo de los niños o no se iba a pasar cuando cuando tuvimos acceso a las nuevas tecnologías en nuestras manos y a la vez tuvimos un bebé en nuestras manos, todavía no se sabía qué influencia tenía la tecnología en el neurodesarrollo. Ahora cada vez se va sabiendo más, pero en muy poquitos años se va avanzando, como cuando se empezó a fumar y se decía que el que fumar dilataba los bronquios y era una cosa de moda, no se sabía que el tabaco mataba. Entonces ahora vamos viendo que la que las redes sociales tienen influencia, pero a parte también nuestra vida está cambiando. En vez de mirar a nuestros niños a los ojos, estamos chequeando el Bassat mientras estamos preguntándole los deberes o mirando que tienen de tarea en el chat de madres en vez de estar prestándoles toda nuestra atención. O sea, también hemos cambiado nosotros y ahora mismo, o sea, yo, cuando tuve a mi hijo Cuando me compré un tratado de Pediatría actualizado porque empezó a ponerse enfermo la bronquiolitis los Broncos estábamos todas estas cosas que habéis tratado en los pocas previos. Ojala os hubiera tenido yo en mi vida, como lo solucionaba las personas que no eran sanitaria. Se va a volver si no nos han educado para hacer una lectura crítica de búsquedas en Google a nadie, entonces pues claro, la gente se asusta, nos o no o le quitan importancia a cosas que sí que la tienen porque no tienen buenos canales de información, Claro. Entonces la pandemia ha hecho mucho daño porque él está cerrado. Les aislado, pero pero bueno, venían ya bastante vulnerables de fábrica Por otro lado, las redes sociales también han tenido efectos muy positivos. No hay, por ejemplo, nos están ayudando a dar visibilidad a la salud mental y no, pero mite entender también ha cesado. Testimonio, pues muy valioso, que puede servir para desterrar mitos, para derribar tabús que giraban en torno a la salud mental. No? La cosa muy buena que han hecho las redes oficiales es unir a personas que no se hubieran encontrado nunca si no fuera a través de las redes sociales, para que puedan tener un interés en común y luchar por sus derechos colectivos. de pacientes o activistas para Por la salud mental o cosas así. Esto es una cosa muy buena que han favorecido las redes sociales y no sólo las redes sociales. Lo que ha cambiado en poco tiempo ha cambiado. El modelo de familia ha cambiado el estilo de vida de las personas. Antes teníamos a la abuelita en casa o a la mamá. Ahora trabajamos. Hay muchas familias monoparentales que no tienen familia extensa en la ciudad donde viven. Sabes qué? Ha cambiado un poco todo lo que nos piden, los trabajos, los objetivos que tenemos. Yo creo que cuando yo era pequeñita mis padres hubieran firmado si yo hubiera tenido un un piso pagado, ningún trabajo, dijo. Hombre, eso era como, pero ahora hay que hay que hay que tener el último modelo de coche. Hay que tener el teléfono móvil de última tecnología, la consola que acaba de salir, todas esas necesidades que se genera la población ahora por el marketing, por la publicidad no teníamos antes. Ya pasando muy poquito tiempo, sí han cambiado radicalmente esas necesidades básicas. Ha cambiado todo eso y encima también ha cambiado, que parece que tienes que estar como feliz No punto todo el rato que ahí es donde donde viene, acosando un poco esa toxicidad mixta en Guardo Mister wonderful que hay, que es verdad lo que ha dicho Rosa? No, yo creo que que ahora ya es todo el tema de la salud mental, como tú también nos has explicado antes, es mucho más visible. Pero sin embargo, es verdad que voy a lo mejor aquí voy a abrir un melón un poco delicado. Es verdad que sí, que es como que se le da mucho más margen para hablar de sentimientos, de sentirse, pues eso, triste o deprimido, a lo mejor en ciertas esferas, pero hay en otras que no ejemplo para lo que estoy explicando. Por ejemplo, he visto a pocos políticos decir que alguna vez tienen tienen, por ejemplo, están tristes o agobiados o con ansiedad, o incluso pocos médicos. No. Lo que decías tú antes, que no es que tengamos que airear nuestra vida, pero pero bueno, que nosotros a veces también estamos ansiosos. Y yo creo que eso para la población también es. También es importante Abigail porque no nos sigue costando a hablar de salud mental. Pues un poco por todo. Es verdad que fue como una señal de debilidad. Y si que es cierto que ahora, como el té en el modelo que tenemos a través de redes sociales, de tenderle Televisión, es de gente capaz, gente potente, gente que no, que no es débil, que es fuerte para todo y además disfruta de la vida, no? Y disfruta con lo que tiene, con lo que le dan, con la suerte que ha tenido. Y es ese modelo de sociedad nos daña, pero es que sigue habiendo todavía mucho estigma. Por eso es bueno hacer labor de divulgación y normalización. Esto que dices de los políticos Yo no me había atrevido a decirlo en voz alta, nunca, pero es verdad, vale. Los famosos, los actores, los cantantes hablan de que han tenido ansiedad, que antes tenía un trastorno de conducta alimentaria. Esto es algo que puede tener cualquiera y creo que fácilmente empatiza Moss y son personajes públicos y es un muy buen altavoz. Pero es verdad que hay que seguro que nuestros políticos también han tenido crisis de ansiedad o depresiones mayores o trastorno afectivo bipolar o cuadros psicóticos. Y eso se utiliza como para atacarles como para de militar. Les bueno pero no vamos a decir que los políticos tengan por ahí que destripar toda su intimidad, toda su vida y su malestar emocional. Todo Muchos políticos han tenido con seguridad hijos o hijas con algún trastorno mental grave. Gracias a eso probablemente salen adelante algunas medidas políticas para cuidar La salud mental Cuando alguien lo tiene en su casa, a lo mejor no tiene por qué publicarlo en los medios de comunicación, pero que sí que puede determinar una partida presupuestaria para para cuidar esa salud mental. No se sigue habiendo mucho estigma, aunque se normaliza mucho a través de redes sociales también. Pero yo creo que también tenemos ahí como una cosa morbosa curiosa de ver a la otra persona sufrir y decir a Pues yo no estoy tan mal, no? O sea, el disfrute este cotilla de decir esta persona lo está pasando mal. Menos mal que no soy yo y yo creo que ese es el peligro. Está muy bien que nosotras estamos divulgando y también que nos estemos familiarizando con lo que produce a las personas. Esta este gusto de las redes sociales porque esto nos va a permitir Educar a los niños, a las niñas y a los dos, a los adolescentes y a nosotras y los profesores y profesoras vamos a poder ir señalándole como nos hemos sentido nosotros como adultas que somos. Se supone personas con recursos y podemos entender cómo se sienten ellos que todavía no están maduros, no están totalmente desarrollados y no cuentan con todas las herramientas que a priori deberían tener las personas adultas sanas. Hacemos un pequeño paréntesis para recordarte que puedes apoyar este proyecto de diferentes maneras Suscribete en tu plataforma de pocas favorita para no perderte en ningún capítulo. Sigue nos en redes sociales. Comparte con tus amigos también. No puedes apoyar económicamente para mejorar el proyecto colaborando a través de Kofi patrio o PayPal. Tu apoyo es necesario. Estoy más en Miele Limón pediatras punto com Tu De verdad tienes la sensación de que han aumentado? Han aumentado los problemas de salud mental en la infancia y adolescencia o que realmente ahora siempre no estaba y ahora los buscamos más o la gente solicita ayuda antes? Cuál es tu punto de vista en cuanto a esto? Pues es un poco las dos cosas hace. Nosotros ya veníamos viendo un aumento del problema de salud mental en la población infantil juvenil antes de la pandemia en los últimos años. Te diría dos mil diecisiete dos mil dieciocho para acá un poquito antes de la pandemia ya se vio. Yo creo que tiene que ver también con la con los cambios. Esto porque hemos hablado un aumento de malestar y de consultas por problemas de salud mental, que ahora, después de la pandemia, son los las mismas dolencias, pero empiezan mucho más pronto y con mayor gravedad. Pero también es verdad que hay como Dios. Siempre utilizó la palabra romántica ación del sufrimiento psíquico, porque sentir que eres vulnerable y decir que lo que estás teniendo es una crisis de ansiedad o o que algo te frustre te ha dado, pues un ataque o algo así. Es algo que también está pasando. La gente está hablando más de sus emociones, pero claro, la en la infancia y en la adolescencia a lo mejor todavía no sabemos bien ponerles nombre, identificarlas y gestionarlas. Y nos creemos que eso todos son enfermedades. Entonces están pasando las dos cosas. Por un lado hay más niños, niñas y adolescentes enfermando y enfermando de gravedad. Y por otro lado, hay más niños niñas y adolescentes quejándose de malestar emocional y no sabiendo como tolerarlo sin que necesariamente es, o sea, una enfermedad. Están pasando las dos cosas, creo, y que patologías son las que habéis con más frecuencia de toda la inmediata rera profesional. Lo que yo más he visto, esa ansiedad, depresión y problemas de conducta. Después empezaron a pisar con fuerza los trastornos de conducta alimentaria que siguen viviendo en la cresta de la ola. La anorexia, la bulimia, el trastorno por atracón son bastantes motivos de consulta bastante frecuentes. Siempre ha habido la misma prevalencia de los trastornos psicóticos, la verdad. Se han mantenido ahí, en el top ten, pero no han aumentado ni han disminuido. Por que es una cosa neurobiológica? Pues que tiene la prevalencia que tiene y Y es verdad que las autolesiones y pueden ser intentos de suicidio, bien patología, malestar emocional que lo gestionan con autolesiones, aumentado mucho en estos últimos años. Ya desde el dos mil diecinueve para acá, cada vez más está siendo brutal. Adolescentes que se hacen daño a sí mismos, a veces con intención de morirse, pero otras veces no. O no sabe El suicidio ya es la primera causa de muerte en adolescentes por encima ya de los tumores. Estoy ha cambiado en estos últimos años que antes ya lo alertaba Moss que estábamos seguros que iba a ser la primera causa de muerte. Pero ya está. Ya hay estadísticas en el Instituto Nacional de Estadística y tal Y Y antes eran los accidentes de trafico, no las causas evitables de las que más morían los jóvenes. Pues ahora ya es el suicidio. Pero no sólo eso. Hay muchos chavales y muchas chavalas que se hacen daño a sí mismos porque están sufriendo y es la herramienta que tienen en este momento para gestionar ese sufrimiento también. De hecho, igual que la DGT hace campañas de prevención, vosotros habéis empezado a funcionar, no con con una línea de atención a la conducta suicida que se ha inaugurado Aramayo? No? Si yo estuve en la presentación de de la línea, de su número de teléfono en el cero veinticuatro, que es gratuito, que no deja registro, que se supone que es accesible para todo el mundo, que lo gestiona la Cruz Roja. Pero esto es una herramienta más. O sea, estaba todo el mundo allí muy contento porque por fin se habla de salud mental porque por fin se toma una medida para el suicidio. El hecho de que el Gobierno central haya hecho un plan de prevención del suicidio en general, no sólo para niños, supone que se va a seguir hablando de suicidio entre los políticos y que se va a seguir invirtiendo dinero. Pero vamos, esto es una cosa de las muchísimas que hacen falta. Estas son las cosas que se sabe que funcionan cuando alguien verbaliza deseos de morir, que reciban atención en muy poquito tiempo. Pues voy a detenerme un poco en ese punto en el de verbalizar, porque esto nos pasa y yo creo que nos pasa hasta profesionales sanitarios. Tenemos un poco como la creencia de que si hablamos con alguien que creemos que en ese momento pues puede estar pasándolo mal y hablamos de suicidio Incluso preguntamos si en algún momento eso se le ha pasado por la cabeza, como que creemos que eso le puede llevar a incitar hacerlo. Entonces no se habla mucho de esto con con el paciente cuando cuando lo tienes delante, efectivamente. Explorar con un paciente las ideas de suicidio no sólo no es malo, sino que necesario y obligatorio. Cuando alguien le preguntas le estás dando permiso para contarte algo que a lo mejor le está produciendo mucho malestar. Nosotros hablamos de ideas, pero visto nicas, que son ideas que producen malestar a la persona. Solo tener esas ideas le hace sufrir. Entonces, si tú le preguntas, le estás abriendo como una puerta para poder hablarte de eso con naturalidad. Yo creo que no es mala, mala idea tocar esto aquí porque porque claro, o sea, yo creo que cuando tú vas al psiquiatra tienes que decirle si estás teniendo pensamientos de muerte y si ya te tiene que saber gestionarlo y el pediatra pues también. Sí, fíjate, yo creo que hay a lo mejor ya cuando van a una consulta de psiquiatría, probablemente como que se dé, entre comillas, un poco como se da por hecho que si que puedes hablar de eso, pero creo que a veces les resulta difícil hablar de eso en otros contextos. Entonces somos a lo mejor nosotros un poco, los que tenemos que indagar un pelín también. Incluso la familia no tiene que atreverse. En momentos en los que ve a su hijo a su adolescente, mal sufría preguntarle si ha tenido también es tipo de pensamiento, de ser superduro, pero las familias tienen que tener la oportunidad y el permiso y la posibilidad de hacerlo si se le pasa por la cabeza. Se trata de estar sensible y cuándo es el momento oportuno y con un lenguaje apropiado a la edad del niño o la niña y a su desarrollo emocional, pudiera abrir esa puerta de en algún momento que te has sentido malas, tenido pensamientos negativos o muy negros, muy desagradables o pensamientos feos que ha venido algún pensamiento malo, pero algún pensamiento malo como de querer terminar con todo de Al-Qaeda acabar. Hay que tener claro que la salud mental forma parte de la salud general y que la salud es un derecho fundamental de la infancia y que es una responsabilidad también como padres y madres. Cuidar la salud mental de nuestros niños también ayudaría que nosotras mismas podríamos reconocer nuestro propio malestar. Y no tenía No tuviéramos que hacer esa mamá Happy perfecta, que nunca pierde el control que en un Cayó ahora y que nunca se desborda. Si nosotros nos permitimos tener malestar emocional y tomar conciencia de eso y hacernos cargo de ese malestar emocional y les damos a nuestros nenes un ejemplo de como nosotras nos hemos cuidado, pues les estamos haciendo más fuertes. Totalmente de acuerdo, Hay que ser ejemplo en todo y también en en concederte malos momentos y admitirlo en público, no, incluso delante de tu familia y de tus hijos. Sí, sí. O sea, que yo creo que al final y aquí, que no siempre es un es un trastorno mental como tales, que hay momentos o etapas no en las que te sientes un poco más. Pues eso, como saturado. Y es importante hablar lo también que parece que siempre tenemos que hablar sobre alegría y tal. Pues bueno, hay que validar también esas emociones. Y lo que claro es lo que estábamos hablando antes, que además de que han aumentado los trastornos mentales, que los vale, si la chavala no tienen herramientas para gestionar el malestar, porque nosotros y nosotras les brindamos y somos papás y mamás perfectos que no tenemos ni un momento de debilidad. Que duro tiene que ser ser adolescente, sentirte mal y decir Voy a decepcionar a mi mamá porque mi mamá nunca se siente mal, tiene que ser durísimo y no es verdad Además que tu mamá nunca se sienta mal, lo que pasa que te quiere proteger y te protege ocultando te todo lo feo de la vida no es un poco lo que está pasando. Sabemos que es importante compartir alguna comida con nuestros hijos, algo que antes se hacía siempre y ahora no se hace casi nunca y nos esforzamos por ello. Sabemos que es importante tener momentos exclusivos, el momento del baño, del momento, del cuento o de ir juntos a hacer un recadito, pero los hacemos porque hay que hacerlos, pero nos perdemos la oportunidad de disfrutar Carlos y recibir información en esos momentos. Pues mira, si quieres, seguimos hablando de un de los más pequeños que también han sufrido mucho en la pandemia. Y a mi no se me olvidará la imagen de cuando mi hijo, que tenía más menos un año y medio en marzo de dos mil veinte, el momento en el que tuvo la oportunidad de ir por primera vez al parque después de dos meses sin salir a la calle, no. Entonces lo recuerdo agachándose, cogiendo cada hierve cita de las que nacían en los adoquines de ese tiempo que nos habían pisado. Y tambien recuerdo la cara de miedo, de pavor, de pánico que puso cuando vio que había otros niños en el parque Después de decirle que no se podía acercar a otros niños. Entonces, obviamente, volviendo la vista atrás, yo habría hecho las cosas de forma muy diferente. Pero todavía me sigue sorprendiendo que algunas familias tienen miedo a llevar a sus hijos a la escuela infantil. Han evitado relacionarse con otras familias, con niños, incluso con sus familiares? No? Entonces, que que podemos contarle a las familias de niños pequeños sobre la importancia de la socialización en esas etapas Abigail. Pues muy bien, claro, Es muy importante Esto. Sí, es muy emocionante, como lo cuentas, porque es que es así como lo ha vivido la mayoría de la gente. Es verdad que que relacionarse y recibir el estímulo del ambiente es que a veces es que no podía ni salir a la calle, a los pobrecitos para ver volar los pajaritos y moverse las hojas de los árboles por el viento, ni tocar las distintas texturas que había en el jardín Esto igual. Nosotros somos más conscientes de que puede incidir en el neurodesarrollo de los niños que otras personas. Pero ahora claro, los que han ido consultando cuando visto reacciones en sus niños que no alcanzan a comprender, pues se les ha podido ir explicando la consulta. Claro, es que estos son los bebés de esa de pandemia que han dejado, No, Pero es que yo en casa no llevaba mascarilla, pero tú no. En casa no llevaba mascarilla, pero estaba más pendiente de las noticias o de la salud de la abuela que que de otra cosa, no? Y de no llorar delante de tu hijo que nombramos a Claro, es que esto fue antes de ayer, en realidad. Entonces estos estos nenes es verdad que los niños y al final reciben estímulos y enseguida un poquito que que que hagamos algo por ellos. Es como si tiras una piedra en el centro de un estanque que se van haciendo ondas y ondas de ondas. Cualquier señalamiento que tú vas a una familia. Cualquier mensaje que les transmita social, simplemente decirles esto que te preocupa tanto es lo que se espera después de una pandemia. Pero ahora que habéis vuelto a la normalidad, que está, está yendo al cole, que está recibiendo apoyo escolar o que le estás llevando estimulación o esta extraescolar. Esto va a ir cada vez a mejor. Simplemente con eso de pronto se quitan como una mochila muy pesada y pueden empezar a disfrutar de sus bebés o de sus niños Hay familias que desgraciadamente, pues han tenido niños con problemas graves, que lo que yo siempre planteó es Yo soy de naturaleza optimista, pero bastante realista, pues hay niños con problemas del neurodesarrollo que ha podido en un principio decirse igual es porque no están estimulados por la pandemia, pero cuando llegan a las consultas de pediatría y otra vez ha retomado las revisiones del niño sano y todas estas cosas, enseguida se ha detectado. Y yo creo que más pronto que si no hubiera, no hubiera bebido pandemia porque no hubieran consultado. Tal vez no hubieran estado esperando o o no, no se. Y nosotros estamos viendo pues eso, que llegan niños como con problemas de lenguaje, con problemas madurativo, os con problemas de comunicación y, en general, son bastante agradecidos. Dos con la estimulación, con la atención temprana. En cuanto empiezan con los logopedas y con profesores de apoyo, empiezan a ir a terapias, empiezan a mejorar rápido y no tengo la sensación de que esto vaya a incidir gravemente en el desarrollo general de los niños, salvo los que tengan al Una vulnerabilidad o algún riesgo Una. Preocupa alguna señal de preocupación, por ejemplo, de autismo, un trastorno del desarrollo intelectual que, que duda cabe que cuanto más se les estimula, mejor les irá, claro. Pues yo creo que tu palabras se dan alivio para muchas familias que se han sentido culpable, no de tener que trabajar y recurrirá a la tabla. Es como cuidador, casi como canguro y y de no haber podido, está tan pendiente de sus hijos como habían hecho en condiciones normales, porque tenía que estar en casa trabajando y haciendo multitarea, como como habitualmente, pero encima encerrada en casa, en una pandemia. Es que es tremendo que las familias estén tan culpables. Es que muchas veces casi es peor esa culpa flotante en la situación emocional de los niños que lo que hemos vivido, que al final lo hemos vivido y sino lo único que podemos hacer es ir recuperando nos como buenamente podamos. Qué podemos hacer como socio Abigail, porque nos da la sensación de que, bueno, los problemas de salud mental parece que van a ser la principal causa. El otro día leía No la principal causa de discapacidad en el mundo en dos mil treinta. Y luego nos da la sensación de que es verdad que no se aportan tantos medios como a lo mejor los que se necesitarían, aunque nos has dicho antes que estamos mejorando, O sea que vamos a hacer positivas, pero que crees que podemos, que podemos mejorar desde nuestro pequeño altavoz. Sí que podemos decir que tenemos que estar atentos a cómo nos sentimos nosotras mismas como adultas, que tenemos que estar atentas a como nos hablamos ya. Como verbaliza mos nuestro estado emocional, tenemos que tener mucho cuidado de cómo hablamos de nosotras mismas y de la salud mental de los demás. Delante de los niños y de las niñas. Ya tenemos que ser muy respetuosos en el lenguaje. Cuando alguien llora cuando alguien se está como débil o como Guler, hable o como frágil, porque es verdad que esta sociedad tan competitivas como poco respetuosa con la gente que no puede o que tiene que parar en algún momento, entonces eso es una cosa que tiene que cambiar toda la sociedad hay que invertir en recursos humanos. Hay que contratar más profesionales sanitarios y educativos y hay que hacer un montón de campañas de prevención. Pero hay que empezar a cuidar la salud mental ya desde la tripa, desde la tripa ya hay que hacer. Es salud perinatal. Hay que hacer educación, gestión de emociones, educación para para poder tener recursos, para cuidarnos ante la adversidad y luego, efectivamente, seguir luchando contra el estigma, normalizar que la gente tenga así sus testimonios en primera persona de cómo lo han pasado. Es muy difícil salir del armario en la salud mental, pero yo creo que hay que seguir hablando de esto y dando nuestra opinión. Podemos hablar de algún libro que ha publicado algún algún famoso sobre sus vivencias, como podemos hablar de cómo, igual que tu has hablado como te has sentido cuando tu niño salió al jardín y luego pues yo creo que hay que dejar así. Hay que ser pico para pico pala muy machacón sobre todo lo que hace falta la especialidad de psiquiatría infantil. Yo creo es una oportunidad muy buena porque se van a formar a partir del dos mil veintiocho psiquiatras infantiles y supone que los hospitales van a tener que demostrar que están preparados. Entonces se van a tener que dotar de recursos para ofrecer a esos futuros psiquiatras infantiles para que se puedan formar. Y entonces yo creo que hay seguramente vamos a mejorar un montón, No? No sólo porque los psiquiatras van a estar mejor formados, sino porque los hospitales van a tener que ajustarse a eso. Yo creo que eso también es bueno. Yo es que soy bastante optimista. Siempre tiendo a ver todo lo bueno. Hay muchas cosas muy malas que nos podrían tener siempre enfadadas, pero entonces nuestros hijos estarían siempre enfadado. Efectivamente. Y como también hay cosas muy buenas que son una oportunidad, pues yo creo que hay que quedarse con eso. Totalmente de acuerdo contigo hablamos un poquito al final de la dificultad que tenemos a veces en el centro de salud, porque algunas familias nos demandan que debemos a sus hijos, pues ante situaciones que no son patológicas, que es un conflicto, que yo llamo de la vida, no efectos secundarios de la vida. Y a veces es difícil valorar esa línea difusa entre la respuesta normal ante la adversidad y una respuesta patológica y la dificultad que tenemos, sobre todo ahora que cuidamos mucho la derivación a los servicios y a los recursos de salud mental por la, por las colas, por las listas de espera, por la escasez de En cierto modo, aunque estemos mejorando, podríamos estar hablando horas y horas. Deberíamos hacer una serie po- sobre salud mental. Ha alcanzado, ya sabe, a mi RO. Esto es un tema. Son los famosos códigos Z las los problemas de la vida cotidiana. Muchas veces requiere mucho más tiempo de consulta. Explicarle a una persona que lo que le pasa no es objeto de atención especializada y que va a dar lo mismo y que se va. Vas a ganar igual ese malestar emocional se le derive en hostelería. Salud mental a ti te complica mucho más la consulta y la vida. Y te deja mucho más agotado y desgastado porque hay como un tira y afloja y las familias como que no se van Estas hombre, que esto no es un restaurante que uno no tiene que irse diciendo He comido muy bien. Te dejó una propina, pero todos queremos que la gente está contenta con nuestra atención y entonces a veces requiere muchísimo más esfuerzo explicar a las familias que, aunque les debemos en salud mental, los problemas de la vida cotidiana evolucionan igual, con o sin tratamiento especializado. Son problemas de la vida cotidiana y sólo hay que intervenir Si se complican. Esto pasa un poco como cuando hablaba de las infecciones respiratorias el primer día de fiebre. No puedes saber cómo va a evolucionar esa fiebre por los problemas de la vida cotidiana. Lo normal es que la persona, su organismo, vaya adaptándose a las situaciones, se vayan reponiendo. Y si después de un tiempo no ha sido así, es cuando ya hay que derivar atención especializada que derivar en el minuto cero no va a hacer que sufran menos ni que las cosas vayan mejor. Pero esto es un esfuerzo muy grande que hay que hacer en consulta que a veces no se puede hacer, y menos aún en Atención. Primaria exige la atención primaria es donde más habría que invertir, porque es que la carga de trabajo, el poco tiempo de consultas, la diversidad de patologías que llegan, la responsabilidad que supone tener que tomar decisiones en tan poco tiempo es un problema muy grande. Entonces Yo entiendo que que se derive alegremente, pero por eso hay que hacer una labor de información. Y si no te quedas tranquilo, pues derivas. Y será el especialista el que lidia con ello. Y yo me paso mucha parte del tiempo explicando a las familias porque les hoy el alta de la consulta. Si si lo bueno que tenemos en Primaria, aunque ahora no tengamos mucho tiempo, es que es verdad que los puedes volver a ver en un tiempo. Entonces, como suelen ser cosas reactivas? No? Que que como tú muy bien dices si el más o menos las vas aprendiendo a gestionar, pues se acaban pasando. Pues muchas veces, volviendo a valorar, los vemos que las cosas se van colocando y ya a las familias se tranquilizan también un poquito, se se quedan menos preocupadas. Buena amiga y pues un placer charlar contigo. Nos ha nos ha encantado y hemos aprendido muchísimo, como siempre. Vamos, que hemos estado fenomenal. Pues cuanto me alegro. Para mi también ha sido un placer Ojalá escucharnos le resulte útil a mucha gente. Ojalá se les ocurran cosas que les sirvan para ser más felices, para mantenerse más sanas, para, para cuidar de sus niños y niñas ahora, para que sean adultos y adultas saludables. Que es que esto que estamos haciendo nosotras es una inversión de futuro. Ojala de verdad que esta conversación será la primera de muchas y sea muy útil a mucha gente. Muchas gracias por darme la oportunidad, chicas. Gracias a ti un beso fuerte